如今，常常有年轻人因膝关节疼痛去看骨科。很多人刚开始的时候都以为自己患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病，但其实是髌骨软化症在作怪。

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膝关节发出响声，原是髌骨软化了

“医生，我爬楼梯的时候，总感觉膝盖骨发出响声，这是怎么回事？”30岁出头的洪女士最近因为膝关节疼痛，而忧心忡忡。她在上下楼梯时，感到膝关节疼痛，出现异常声响，感觉腿发软等。

病患李先生的膝关节也有异样。他家住老楼房七楼，每天需要爬几次楼梯。“上楼膝关节很痛，得侧着身，一个台阶一个台阶慢慢爬。我年纪并不大，膝盖为什么会咔咔作响？”

经检查，医生发现李先生、洪女士的病因都与髌骨软化症有关。

广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨科副主任医师王明杰介绍，髌骨软化症是由于髌股关节正常的生物力学关系发生紊乱，引起髌骨的软骨面与股骨髁滑车撞击，造成关节软骨过度磨损，关节间隙狭窄和骨质增生等一系列病理变化的退行性疾病。这是一种常见病、多发病，以前多见于中老年人。近年来，随着运动健身的普及，在年轻人中的发病率正在不断提高。

王明杰医师表示，髌骨软化症的主要症状为膝关节疼痛，开始时发力时疼，蹲起困难，经常感觉无力、发软。关节活动时可有响声、摩擦感。继续发展会出现走平路也疼痛，还有关节肿胀。拍片可能无任何异常，或仅有轻度退变。

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避免剧烈运动，减轻关节负荷

王明杰医师提醒，髌骨软化症往往是因剧烈运动引起。不同的姿势，人体膝盖承受的压力也大不一样。当我们在上台阶、上坡的时候，膝关节弯曲时髌骨背负的力量相当于三四倍的体重。因此一旦出现髌骨软化症的症状时，应避免爬山、爬楼梯、跳舞、反复蹲起练习等动作。

如何避免膝关节疼痛不适？王明杰医师认为，最主要是改变生活方式，包括减轻体重，避免负重、跑跳运动，改为游泳、骑车运动等，再注意加强相关肌力训练，以稳定膝关节，改善关节的营养状况。具体如下：

直抬腿练习：仰卧床上，伸直腿上抬离床约30°，坚持10秒，每10~20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

等张等速肌力训练：到医院用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。有条件时，可以进行等速肌力练习，可以更好更快地帮助恢复肌力。

关节活动度练习：由于骨性关节炎往往有屈曲明显受限的情况，所以屈曲训练很重要。练习时，屈膝屈髋，使大腿尽量靠近胸壁。也可以自己双手辅助屈曲膝髋关节，增加关节活动度。

慢走：缓慢步行也是一项简单实用的运动形式，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

如果因为疼痛不适影响了生活工作，则需要及时就医，在医生指导下根据病情需要手法、针刺、针刀、物理、药物、手术等方式治疗。