单日门诊量最高约500人次，单日手术量约30台，手术室的排班表连起来有一人多高……刚放寒假没多久，自治区妇幼保健院、广西儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就进入“爆单模式”，大批家长趁着假期带孩子来动手术，这些孩子都被同一个问题困扰——儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，表面上看，这种病的主要表现是睡觉打呼噜、张口呼吸，时间长了，孩子会因此变丑、变笨。

寒假刚开始，手术量已破纪录

2月7日上午，在自治区妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科的病房里，8岁的婷婷（化名）正在病床上等待着手术。婷婷的妈妈说，女儿睡觉打呼噜已经好几年了，还老是张口呼吸。本来没太放在心上，去年开始婷婷去午托班，午睡时打呼噜被同学们笑话，她回家哭着说不愿再去午托班了，家长这才想到带她来治一治。

经过检查，打呼噜的原因找到了。婷婷的鼻腔里腺样体明显肥大，已阻塞后鼻孔的70%，双侧扁桃体也同样肥大，已占据咽腔80%的位置，从而导致呼吸受阻，需要通过手术切除掉肥大的组织。

▲何宁主任在为婷婷进行术前检查。南国早报记者 张若凡摄

另一名3岁多的男孩涛涛（化名）则刚刚接受完手术。他除了睡觉打呼噜、呼吸暂停之外，个子也很瘦小，还整天流口水，同样是腺样体、扁桃体肥大造成的。术后第二天，涛涛的妈妈就给何宁主任打电话，说孩子不打呼噜，也不张口呼吸了，流口水的问题也解决了。

据了解，近期，该院耳鼻咽喉头颈外科已创下临床科室单日门诊量最高近500人次、单日手术量约30台、2月份第一周手术量超100台的医院历史记录。

▲刚进入寒假，自治区妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科的手术就进入“爆单模式”。

▲手术单连起来有一人多高。

发现孩子“变丑”才意识到有问题

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停在国外已经引起了很高的重视，在国内，近年来家长们也逐渐重视起来。

由于患儿上气道阻塞，会出现低氧血症，体内长时间缺氧，如果不及时处理，会影响生长发育，造成颌面部畸形，智力发育也会受到影响，导致认知功能障碍、注意力不集中、学习成绩下降、性格改变等一系列并发症，有的甚至会导致严重的心脑血管事件。

▲医生为患儿进行手术。

何宁主任介绍，一些家长对孩子注意力、记忆力的敏感程度并不高，但是对孩子颜值的变化却很敏感。前来手术的孩子中，有相当一部分就是因为家长发现了“变丑”这个现象，继而在社交媒体上搜索到“腺样体面容”的话题，这才引起了重视。

据介绍，正常呼吸是鼻腔进气，气流通过鼻咽部进到气管和肺部。上气道鼻腔后端有一个腺样体，如果这个组织肥大，后鼻孔就会被阻塞，进气受阻后孩子会改为张口呼吸，时间长了就会形成“腺样体面容”，表现为鼻根扁平，眼距宽，上颌高拱，下颌后缩，即俗称的“天包地”。

何宁主任提醒，孩子出现以下症状需要家长们重点关注：打鼾及打鼾的频率、睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷及多动、学习成绩下降等表现。小年龄儿童应关注张口呼吸、反复觉醒、情绪行为异常等。此外，孩子出现腺样体肥大、扁桃体肥大、腺样体面容以及肥胖，也需要重点关注，并及时到医院就诊。

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关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，家长关心的问题都在这里：

1、有药物治疗等保守治疗方法代替手术治疗吗？

回答：没有。

2、扁桃体和腺样体属于免疫器官，切除会引起免疫功能下降吗？

回答：鼻咽和口咽部有丰富的淋巴组织，较大的淋巴组织团块呈环状排列，称咽淋巴环（Waldeyer淋巴环），腺样体和扁桃体只是其中的一小部分，因此，切除它们并不会出现免疫力下降的情况，并且在临床上也没有发现过这种病例。

3、听说小孩长到10岁左右，腺样体就会萎缩，是不是就可以不手术了？

回答：多数儿童确实会在10岁左右出现腺样体萎缩，但如果孩子在较小的年纪就出现了上气道阻塞，距离10岁还有很长时间，且是儿童身体、大脑发育的关键时期，因此不宜等待，应及时处理。