高龄老人、重病患者、产妇等人群出院回家后的照料、护理往往困难重重，“上门护理”的需求越来越迫切。积极探索“互联网+护理服务”的南宁市第一人民医院开展延续护理服务，让“网约护士”成为现实。

家属：老人看病全家出动

几天前，南宁市民何女士父亲的留置尿管需要更换，她熟练地在手机上点开“南宁市第一人民医院智慧医院”，在“居家护理”项目中，找到“更换尿管”服务，麻利下单。

何女士的父亲今年82岁，患有帕金森症，行动不便，且有前列腺问题，身体原因无法手术，只能保守治疗，有时候无法自行排尿，就需要插尿管。

“送他去医院插尿管可是个大工程。”何女士说，虽然家住2楼，可是没电梯，把老人搬下楼需要动用3个人，下了楼，搬上车，开到医院，换轮椅，再挂号、缴费、排队……“每次都得请一天假，家里几兄妹加上保姆全部出动才搞得定。”

▲护士上门为患者进行延续护理。院方供图

得知南宁市第一人民医院有了上门护理服务，何女士马上就下单了。护士在约定的时间上门，专业、细心地为老人插好尿管后，仔细交代各种注意事项，还互加了微信，后续有问题可以随时咨询。近半年来，何女士已经多次下单为父亲购买了上门更换尿管、膀胱冲洗等服务。

规则：保障护士与患者安全

为增加护理服务供给，2020年12月，国家卫生健康委办公厅发布关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知。接着，自治区卫生健康委也印发了《广西壮族自治区“互联网+护理服务”试点实施方案》，其中，南宁市被列为广西的试点城市。

南宁市第一人民医院更早一步看到了市民这一迫切的健康需求，2019年年初着手进行筹备工作，并与第三方公司合作，共同开发了延续护理项目。

南国早报客户端记者在该院智慧医院平台上看到，居家护理服务包括母乳喂养指导、新生儿黄疸测量、更换尿管、糖尿病足溃疡护理、压疮护理、静脉采血送检、临终护理等数十项。

该院护理部主任林桦介绍，延续护理的收费项目参考市场价，包含服务费、交通费、耗材费等，由护士们利用本职工作以外的时间进行。

对于提供上门护理的护士，院方制定了严格的准入制度，必须有5年以上工作经验，本人提出申请后，接受政策法规、操作流程等全方位培训，考核通过后方可获得认证，进入居家服务人才库。目前，库里已有113人。

据了解，目前开展的服务项目经过充分评估，保障患者和护士双方的安全性，一些在家庭中操作有风险的项目，比如静脉输液等，不纳入延续护理范围；考虑到护士安全等因素，不接受夜间订单……

截至今年3月，该院的延续护理团队已上门服务1200多人次，接单量不断增加，以母婴服务、老年人护理、伤口处理为主。

共振：切身感受患者困境

延续护理办公室干事陆春萍也是一名护士，进行过多次上门护理服务。她坦言，走进这些家庭，才更能真切地感受到患者和家属所面临的困境。“有些老人住在老旧小区的五六楼，因为没电梯，已经一两年没下过楼了，需要看病只能请搬家公司的人来抬。”

陆春萍觉得，她和同事们对延续服务的积极性都挺高。去到患者家中，在一对一的照护和交流中，医患双方的获得感都得到升级。“每次服务完，都能感受到病人和家属由衷的感谢，觉得很有成就感。”

接下来，院方计划在护士为主的基础上，进一步动员医疗、康复技师等多学科团队加入，为患者提供种类更多的上门服务。

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