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这种病毫无征兆却危害严重!预防脑中风,需要注意房颤

来源:南国早报客户端 发布时间:

身体没有任何异常,但在体检时,却被告知身体出现房颤,这是怎样一种感受?6月6日是“中国房颤日”,今年的主题是“关注房颤,预防卒中”。据广西壮族自治区房颤中心联盟主席、广西医科大学第一附属医院心内科桂春教授介绍,房颤是发病率逐渐上升的一种心血管疾病,由房颤导致的系列危害中,脑中风最为严重,只有早期发现房颤,才能提早预防脑中风。

警惕无症状性房颤,需提早筛查

桂春介绍称,引起房颤的病因有很多,包括甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病等,尤其对于70岁以上的老人而言,房颤的发病率达到了7%。和非房颤患者相比,房颤患者脑中风的发生风险增高5倍,且房颤所致的脑中风危害严重,一年内患者死亡率增加近一倍,致残率增加近一倍,复发风险增加4.7倍,具有高致残率、高病死率以及高复发率的特点。

此外,桂春称,需要大家警惕的是,有的房颤患者可能没有任何症状,仅在常规体检,或其他原因就诊时,意外发现,这种称做无症状性房颤。没有症状不代表没有风险,桂春建议65岁以上的老年人要筛查房颤,做到早发现、早诊断、早治疗。而当普通人出现心悸、胸闷、心慌等症状时,也建议到医院做相应的筛查。“确诊房颤常规用心电图,其缺点是由于检测时间短,对于偶尔才发作的房颤诊断,价值非常有限,容易漏诊。”桂春说。目前临床有多种监测手段协同提高房颤的检出率,也有很多穿戴、智能设备能够帮助提高房颤的检出率。

干预治疗房颤,改善患者生活质量

如果被检查出患有房颤,也不要慌,据桂春介绍,目前,对于患者而言,治疗房颤的方法是转为恢复窦性心律,如果没办法恢复窦性心律,则需要进行抗凝治疗或者进行导管消融治疗。其中,在抗凝治疗方面,患者可通过服用新型口服抗凝药物进行控制。过去,患者使用较多的抗凝药物为华法林,对于华法林的服用剂量个体差异大,每个人所需的的剂量不同。

此外,服用华法林容易受其他药物、食物干扰,还需要定期检测凝血时间,给很多患者带来不便。而新型的抗凝药物如利伐沙班,则不需要定期检测凝血时间,且能够延缓肾功能失调,有效帮助存在肾功能减退的老年人减轻症状。

据悉,广西壮族自治区房颤中心联盟正在积极推进2021年 “中国房颤日”的宣传活动在广西的落地。目前广西房颤中心认证单位11家,房颤中心建设单位14家。桂春称,近年来,随着对房颤认识的发展和研究证据的积累,房颤的综合管理理念渐入人心。房颤综合管理强调在做好房颤相关栓塞预防的基础上,关注患者生活质量的改善,以及合并症的治疗,以期进一步改善患者的预后,包括合并疾病和(或)危险因素的优化管理,如对高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、心力衰竭、冠心病等的早期诊断和规范化治疗。同时,生活方式改善也是其中非常重要的环节,如减重、适当体育锻炼等。


编辑 褚瑞懿