血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素。据调查，我国已有1.86亿成年人血脂异常，甚至儿童中也有近10%的血脂升高。高脂血症的发生率呈逐年上升的趋势，这与我国人民的生活水平提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。不少人认为，吃素肯定可以降血脂，这是真的吗？今年5月14日至5月21日是我国第三个“全民营养周”，营养专家特别提醒，事实上素食确实有利于改善血脂异常，但只靠吃素，并不一定能降血脂。
1.案例 长期吃素食也会患高脂血症
广西医科大学第一附属医院营养学科主任张勇胜副教授介绍，“血脂”是指血清中所含脂质的总称，主要是指胆固醇和甘油三酯。其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用；LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。
市民王女士在近期体检中查出低密度脂蛋白增高，体检医生认为这与她平时三餐吃得油腻有关，并提醒她尽量少吃肉多吃青菜。王女士很郁闷：平时很注重养生保健的她，几乎都只吃素食，炒菜的油也只选择植物油，甚至这几个月来鸡蛋都没有吃。为什么血脂还高呢？全吃素也会得高血脂吗？如今血脂高了，如果还是只吃素，能不能降低血脂？
中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚指出，王女士近年来体重只增不减，说明食物总量超过需要而没有及时消耗，这时哪怕是只吃素食也会导致高血脂。
2.真相 素食所含的能量未必就低
不少市民认为，控制高脂血症是否只要做到低脂清淡饮食就可以了。其实不然，张勇胜解释，一方面，低脂并不代表低能量，如果摄入过多的碳水化合物，一样可以转化为脂肪，出现高脂血症；另一方面，盲目的低脂也是不利于健康的，还要注意脂肪的类型，如适量的不饱和脂肪酸对降低血脂是有利的，而反式脂肪酸、饱和脂肪酸如果占比例较高则是不利的。
那么，是不是长期不吃肉就不会患高脂血症？张勇胜表示，大家平时吃的米饭、馒头等淀粉类食物，蛋白质如果过量了，都可以转化为脂肪，一样使血脂升高。如一些长期素食的僧人也会出现肥胖、脂肪肝等能量过剩的情况。
陈超刚表示，其实，高能量食物在素食中也不少见。例如烹调油，即使是植物油，其能量与猪肉一样高。花生、瓜子等坚果类食物，能量尤其高。而饮料、牛奶等液体中的能量也颇为可观。许多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，又经常吃坚果、饼干类零食，经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶，也有一些“不完全素食者”喜欢吃鸡蛋，往往每日都吃几只鸡蛋。这些饮食习惯都可能导致肥胖。
既然脂肪多了对身体不好，那干脆不吃含脂肪的食物行吗？专家表示，这样也是不行的。脂肪是人体所需的六大类营养素之一，具有很多重要的功能，如构成人体细胞膜、促进脂溶性维生素的吸收等，尤其是其中的必需脂肪酸，人体不能自己合成，必须由外界供给，否则会出现缺乏症。
张勇胜表示，高脂血症的营养治疗原则主要有，控制总能量，保持适宜体重；食物多样化，膳食营养合理；限制脂肪和胆固醇摄入；适当增加植物性食物和大豆蛋白的比例；饮食清淡，少盐；合理安排餐次，少量多餐。
3.提醒 单靠饮食降血脂不一定治本
查出高血脂后，很多人往往不情愿吃降脂药，而希望先从“管住嘴”上入手。
不过单靠饮食控制，能否降血脂？“这得具体情况具体分析。”陈超刚说，对于所有的高血脂患者来说，饮食治疗是治疗的基础，是基本治疗措施。治疗的要点有三个，也就是限制总能量的摄入、限制脂肪的摄入和控制体重。
对于轻至中度的单纯血脂异常者，可以先通过饮食和运动调理。如果单纯属于饮食或肥胖因素引起的高血脂，且病情不严重，一般来说，经过严格的饮食调理2~3个月，降脂效果是比较明显的；对于血脂较高的患者，也会有一定的降低（好转）。
然而值得注意的是，也有不少高血脂患者是由于其他疾病或遗传因素导致患病。这种高脂血症需要治好原发疾病，才能控制好血脂。单靠饮食治疗，难以治本。
来源丨当代生活报
编辑
