蜡笔、拉链头、围棋子、电池、发卡、硬币……这些都是从儿童体内取出来的!近日,广西妇幼保健院的医务人员成功为一名4岁患儿取出隐藏于支气管内的LED灯泡(带金属铁丝),拯救了患儿的生命。目前,患儿已转回病房,术后情况良好。家有幼童的家长,请一定要注意啦!
5月26日下午,区妇幼保健院厢竹院区儿科来了一名特殊的病人——4岁4个月的小彤(化名)因“咳嗽10余天”入院。小彤于十几天前无明显诱因下出现咳嗽,在当地医院以支原体感染治疗后未见好转遂到门诊治疗。门诊胸部X光报告提示考虑左支气管异物,入院后CT检查提示左肺下叶支气管金属异物残留并左肺下叶阻塞性肺炎,局部肺气肿。然而医师询问病史,家属并不知晓患儿吸入何物,患儿又无法描述,因此未能明确支气管内的异物为何物。
经检查,异物为金属且末端较为锐利,伴随着患儿的活动随时有金属刺破气管造成气胸的可能。为保证患儿安全,儿科专家与外科、手术麻醉室医师连夜紧急会诊,讨论多种治疗方案,猜测异物的种类,拟定多种异物取出方案,最终决定在手术室使用喉罩行支气管镜异物取出术。
次日上午,儿科医务人员经过近一个小时的努力,成功为患儿取出隐藏于支气管内的异物,直到取出异物后才明确气管内异物为LED灯泡(带金属铁丝)。此次支气管异物取出术保证了患儿的安全,避免次生危险的发生,拯救了患儿的生命,得到家属的高度赞扬。
儿科专家覃敏表示,多年来该院全面开展经支气管镜的诊断和治疗,在气管、支气管异物取出术上积累了丰富的临床经验,多次于危难中成功拯救误吸异物的患儿的生命。她提醒广大市民,儿童是误吸发生支气管异物的高危人群,如进食后出现明显呛咳、甚至呼吸困难等症状应到正规医院及时就诊行相关检查,避免延误治疗。
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气道异物最危险 严重的只有3分钟处理时间
郑州市儿童医院耳鼻喉科主任韩富根说,儿童吞入异物的情况一般分为3大类:气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中,气道异物是最危险的,“这种情况需要紧急治疗,情况严重的手术不能超过3分钟,否则小孩会因为缺氧而死。”
气道异物多为常见的食物,如花生米、核桃和葵花子、西瓜子等坚硬物质,以及手边常见的物品,如硬币和纽扣等。
异物进入气道后,孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状。
韩富根说,吞入异物的孩子有些还没到医院便死了;有些孩子虽然顺利取出异物,但后期并发症出现,也会造成死亡;有些孩子直接成了植物人。
孩子吞了异物咋办
家长别着急,学点急救知识
医生介绍了两种在医学上常用的针对气道异物的急救方法。
对3岁以下的孩子:
救护人马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次,并观察孩子是否将异物吐出。
如果通过上述操作异物没出来,可采取另外一种方式。让孩子躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,面朝前。以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫。重复,直至异物排出。
对3岁及以上的孩子:
抢救者站在孩子背后,用两手臂环绕孩子的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一只手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法,直至异物排出。
急救有何误区?
“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取
医生说,现在网络上一直在传,如果孩子吞入异物,“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取,一旦异物没有吐出,到喉头部位阻塞气道,孩子会在短时间内窒息。
此外,有些家长发现孩子吞入异物后,会用手抠异物,这是不可取的,可能造成局部水肿、出血,加重呼吸困难;给小孩喝水可能会造成食物类物质进一步膨胀,或使异物顺水进一步往下走;给孩子进食,会使异物向下一个脏器“前进”,并导致异物和食物难以辨认。
来源丨当代生活报
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