7月8日，在广西医科大学第一附属医院的手术室里，经过多学科医生9个多小时的全力奋战，8岁的来宾女孩小静云的体内，顺利植入了从妈妈身上割下的263克肝脏——广西首例活体肝移植手术成功。7月13日，医院传来好消息，小静云已脱离危险，从ICU病房转回普通病房。
▲手术后，医务人员拍了小静云的视频放给妈妈看。
配型：瘦小母亲捐肝救女意志坚强
小静云一出生，就被诊断患有“胆道闭锁”，这是在新生儿当中致死率极高的一种可怕疾病。婴儿一旦患上胆道闭锁，意味着胆汁滞留在肝脏内，很容易造成肝硬化，从而导致死亡。因此，大部分患胆道闭锁的患儿需要接受活体肝移植。
小静云出生后不久，接受过一次过渡性的手术。那次手术为她争取了8年的时间，却仍无法阻止她的肝脏逐渐硬化，她面前只有一条路——活体肝移植。
然而，活体肝移植的难度很高，国内只有少部分医院能够开展。广西医科大学第一附属医院肝胆外科主任医师陈滨介绍，以往的肝移植手术，供体来自爱心捐赠，一般是因为各种意外死亡的患者捐赠的器官，直接取出完整肝脏进行移植。
而活体肝移植的难度在于，捐肝的人本身是一个健康人，必须保证他们平安地下手术台，还要保障捐赠部分肝脏后的生命安全和身体健康。
此外，手术本身也充满挑战，要考虑在移植过程中肝脏体积大小、血管、胆管系统的匹配问题，这都是重要的考验。比如需要缝合的血管，直径以毫米计算，用肉眼是无法缝合的，必须借助显微镜才能接起来。而且，血管太细，缝合稍有差池就会形成血栓，血管堵住了，肝脏就废掉了。
尽管风险大，这个来宾家庭还是决定抓住挽救女儿的最后机会。小静云的爸爸和妈妈都参加了移植前的配型，最终结果是妈妈的肝脏适合移植给女儿。
7月10日，记者在病房里见到了这位母亲。这是一位极其瘦弱的女性，她名叫李秋红，身高152厘米，体重仅32公斤。
瘦小的身体里却蕴含着强大的母爱，李秋红为女儿捐肝的意志非常坚定。生育过两个女儿的她，肚子上留下两道疤痕。配型成功的那一刻，预示着她的身体上将会为女儿留下第三道更长的疤痕。
入院后的检查发现，李秋红患有脊柱侧弯畸形，这情况让手术团队有些顾虑。经过长达半年的严格、缜密的术前准备和评估，医院最终认定李秋红具备捐献肝脏的条件。
该院副院长、肝胆外科专家何松青教授介绍，这是广西开展的首例活体肝移植手术，为确保手术安全顺利进行，医院邀请了天津市第一中心医院器官移植中心高伟教授的小儿肝移植专家团队，到场指导手术。
手术：紧张！主刀医生频喊“擦汗”
7月8日上午，广西医科大学第一附属医院手术室的6号、7号手术间里，为妈妈取肝和为女儿切除病肝的两台手术同时进行。
在6号间，得益于周密的术前准备，医生顺利从李秋红的左半肝切下263克肝脏，相当于整个肝脏的三分之一，手术过程出血量不足10毫升。
此时开始，手术进入争分夺秒的阶段：不仅要将肝脏内的残血冲洗干净，还要将拟吻合的血管胆管管道进行快速的修整。手术时间以分秒计算，取肝、洗肝、修肝、除肝、移植，一步步有条不紊、紧张有序进行，手术间里传来主刀医师一声声“擦汗！擦汗！”。
当各个管道重新衔接，血管开放的瞬间，柔软的新肝很快充满血液，变成鲜红色，妈妈的肝脏在小静云的体内恢复工作：B超显示血流流速正常，胆管开始分泌出新的透彻的金黄色胆汁。
在小儿外科、肝胆外科、麻醉科、超声科等多学科团队的密切配合下，手术历经9个多小时，终于顺利完成。母女俩都被送进了ICU监护治疗。
转入ICU不久，小静云逐渐苏醒，说明新肝脏已经具备功能，慢慢把麻醉药代谢干净了，她成了名副其实的“新肝宝贝”。
专家介绍，肝脏是可再生的器官，目前母女俩体内的肝脏都不完整，但是会慢慢生长，长回正常大小。
目前，母女俩已转入普通病房，正在恢复中。
意义：自此广西可做活体肝移植
整整9个小时，等在手术室外的父亲陈雪光不时往里张望。“一个是妻子，一个是女儿，两个都是我的亲人，都在手术台上。”陈雪光告诉记者，自己签了两份手术同意书，手都是颤抖的，但是妻子很坚定，不捐肝女儿就没了，捐了就有希望，有一点希望就不能放弃。
手术费用大约12万元，对于这个普通的农村家庭来说，是个沉重的负担。医务人员帮他们开通了“轻松筹”线上筹款，目前已收到近6万元爱心款，又帮他们联系了“天使妈妈”基金，获得了5万元手术资金。
这个手术不仅改变了一个家庭，对医务人员来说也是意义非凡。
该院小儿外科主任杨体泉接诊过很多像小静云一样的胆道闭锁患儿。以往的患儿，要么举家到外省求医，要么黯然回家。正是在他的积极促成下，才有了广西首例活体肝移植手术的成功。小静云上手术台时，他刚刚退休。手术完成后，杨体泉喃喃自语：“做成这件事，我功德圆满了。”
杨体泉告诉记者，这个手术的成功，意味着从此广西可以做活体肝移植了。这些年来，该院接诊的胆道闭锁患儿已有800多例，其中三分之二要做活体肝移植。今后，这些患儿都有希望留在广西治疗。此外，活体肝移植还能让肝癌患者受益。
长知识：先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁在儿童中的发病率为八千分之一到万分之一，在新生儿当中致死率极高。婴儿一旦患上胆道闭锁，导致胆汁滞留在肝脏内，很容易造成肝硬化。后期胆道闭锁的部分患儿需要做活体肝移植，否则将会因肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。因此，胆道闭锁一旦确诊，要马上进行手术，实现通畅的胆汁引流。
来源丨南国早报记者 张若凡 文/图
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