浙江台州天台县一位小美女,出生时随她坠地的还真有块“美玉”!这究竟是怎么回事?这块“美玉”到底是什么东东?它又是怎么跑进产妇肚子里的?
这个带玉出生的孩子是周女士的第一个孩子。之前产检一切安好,因为胎儿宫内窘迫,最后选择了剖宫产。
当医生打开腹腔时,一个晶莹剔透的“水球”滑了出来。医生仔细观察了一会儿,没有发现其他异常,便继续手术,很快,一个健康可爱的女宝宝呱呱坠地。
手术结束后,医生们开始打量那个“水球”,发现它更像是一块“美玉”:大约有4*5*0.5CM大小,质地非常柔软,外壁及其内包含的液体均是透明澄澈的。因为放置了一段时间,外壁开始有些稍稍发白,质地也变得相对柔韧一些。
这个神奇的病例热传之后,有医生立马觉得好像在哪里见过。经过一番检索,认为这应该是“腹腔内游离体(peritoneal loosebody ,PLB)”。
关于腹腔内游离体的形成,认可度最高的是炎症等原因,造成腹腔血液供应不顺,肠外脂肪组织坏死,纤维化、钙化形成白色、表面光滑的物质,游离在腹腔内。
临床上常见的腹腔游离体一般呈白色、外形椭圆,像蛋一般,材质却像橡胶一般有弹性。由于重力作用,腹腔内游离体会随体位改变、呼吸运动、胃肠蠕动而在体内游走。
腹腔内游离体多在剖腹探查或CT检查时偶然发现,但多数人终身都不会发现,所以很难估计发生率,也没办法预防。
腹腔内游离体多为红枣大小,患者没什么感觉,也不影响正常生活。但当它继续长大,就会压迫周围的神经、血管或脏器了。
目前全世界有文献记载的直径超过5厘米的腹腔内游离体仅十几个,而透明如水球的在全国乃至全世界都极为罕见。而这块“美玉”是否就是腹腔游离体还需要病理的支持。
新闻知多点
2016年8月,扬州曹先生在检查时发现腹腔有一个肿块。通过手术,医生取出一个直径接近7厘米的椭圆形肿块, 外表圆润光滑,颜色淡白色,形似玉石球,更像一个蛋,但表面有弹性。经查证,这个“蛋”其实叫腹腔内游离体。
2015年11月, 武汉张先生在体检时,医生发现其盆腔内膀胱前上方有个大约8.5cm×6cm的鸭蛋形包块,之后通过腹腔镜摘除。这也是一枚体积世界罕见的腹腔游移体,它如一个鸭蛋大小,在患者腹腔内自如游移多年。
2013年10月,美国华盛顿州一名62岁的男子,因为长年频尿前往医院求诊,医生从他腹腔中取出一颗“巨型茶叶蛋”,表面光滑,捏起来还十分有弹性。这颗脂肪球的长度足达8.5厘米。它正是“ 腹腔游离体”,由不小心落入腹腔的脂肪球,经年累月钙化而成。
来源丨天台县人民医院、扬子晚报
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