最近半个月，南宁马山53岁的蒙先生反复流鼻血，洗澡时还感觉似乎有虫子在鼻腔里爬动。到医院检查，医生从他的鼻腔里取出一条7厘米长的蚂蟥，取出时蚂蟥还在蠕动。

近日，蒙先生到广西医科大学第一附属医院马山分院五官科就诊。他说，最近半个月来右鼻反复流血，偶有打喷嚏，以为是感冒，起初没有在意。晚上洗澡时，他发现似有虫体爬出鼻腔，然而想抓又抓不住。

医生为蒙先生进行鼻内镜检查，发现他的右侧鼻腔里竟然有一条约7厘米长的褐色蚂蟥，还在蠕动，直接钳取很困难。

最终，五官科医生团队利用鼻内镜配合鼻镊等手段，顺利且完整地取出了蚂蟥。取出时，蚂蟥尚处存活状态，体型饱满，其寄居鼻腔内日子应该过得相当“舒适惬意”。

▲医生完整地取出了蚂蟥。广西医科大学第一附属医院马山分院供图  

蚂蟥怎么会钻进鼻腔呢？蒙先生说，自己在林场工作，常用山涧的水洗脸。医生据此怀疑，可能当时这条蚂蟥还处于幼虫期，随着水被捧起，进入了蒙先生的鼻腔。而鼻腔里潮湿阴暗的环境也给了蚂蟥生存的机会，导致它在蒙先生的鼻腔里生活了半个月，不断吸血生长。

据介绍，蚂蟥在我国分布很广，分为旱蚂蟥（山蛭）和水蚂蟥（水蛭）。前者常见于潮湿隐蔽的森林，后者则常见在池塘、湖泊、水库、沟渠、水田等地方，有机质丰富的池塘或无污染的小河中最多。

蚂蟥每年出没的季节高峰在3~8月。人体暴露在外的地方，例如胳膊、小腿、足、颈等常成为蚂蟥的首要目标。如果未注意提防，蚂蟥也可能顺着腔道进入体内，如鼻腔、喉、气管、阴道以及尿道等。

蚂蟥一般是无毒的，流血是被咬的主要表现，但伤口有感染的可能，还可能出现全身反应甚至呼吸困难和休克的现象。如果不慎被蚂蟥咬伤，最安全的方式还是尽快就医，以免造成残留或感染等并发症。

医生建议，常在蚂蟥出没的山林地区作业者，在衣物穿着方面尽可能穿着长裤、高帮鞋子，戴手套和头巾，扎紧裤腿，系住袖口和领子口，不要暴露皮肤在外，且尽量不要在下雨后马上进森林。此外，不要直接饮用野外的生水。野外山泉看似清洁，实则可能含有许多寄生虫和细菌。

如果最近出入森林或在野外喝过生水，同时感觉鼻、咽、喉有异物感或莫名出血，需警惕蚂蟥及其他动物咬伤的可能，建议及时到正规医院诊治，以免发生严重并发症。

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被蚂蟥吸附如何紧急处理？

蚂蟥吸附在皮肤上时，尽量不要用手直接强力拉扯，否则吸盘可能会越拉越紧。一旦蚂蟥被拉断，其口器就可能会留在伤口内，容易引起感染或溃烂。

1.可以在蚂蟥叮咬部位的四周轻轻拍打，使蚂蟥因震动而松开吸盘自行掉落；

2. 用指甲、银行卡或类似的扁平物体贴着皮肤推蚂蟥头部（较狭长的一端），使其吸盘脱落，再撬开另一端的吸盘，将蚂蟥扔掉；

3. 民间常见烟火熏或在蚂蟥身上撒盐、涂抹肥皂水、醋、柠檬汁等使蚂蟥掉落等方法，虽可去除蚂蟥，但是可能引起伤口感染甚至一些严重并发症，采用时需谨慎。

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