近日，钦州市七十多岁的陈大爷在体检时发现肺部多发团块状影，在当地卫生院治疗两周仍未见好转，疑似恶性肿瘤。转院后经医生诊断，陈大爷患的并不是肺癌，而是隐球菌感染，诱因或是陈大爷在公园喂了一次鸽子。

据家属介绍，陈大爷平时身体硬朗，两个多月前在体检时发现两肺多发团块状影，医生初步判断为肺炎。在当地卫生院进行抗感染治疗两周后，效果仍然不佳，医生考虑是恶性肿瘤的可能性大。随后，家属带陈大爷到钦州市第二人民医院求诊。

▲患者治疗前，肺部CT显示两肺多发团块状影。院方供图

该院专家组对陈大爷病史进行分析后认为患者症状与肺癌症状不相符，经皮肺穿刺活检术后，病理、病原学检查结果显示为新生隐球菌。根据检测结果，医生诊断陈大爷患的不是肺癌，而是肺隐球菌病。

▲患者的病理检测结果。院方供图

找到病因后，医生对症下药，经过一周的治疗，陈大爷病情好转，目前已经出院。

▲患者治疗后，肺部CT表明病情好转。院方供图

陈大爷为何会感染隐球菌？经追问病史，医生认为陈大爷感染隐球菌肺炎很可能与他在公园的一次喂鸽子有关。原来不久前，陈大爷带孙子到公园玩，当时公园里有很多鸽子飞来飞去，不少鸽子粪便从空中飘落到地面上。

“很可能是因为陈大爷无意中吸入了鸽子粪便中飘散出来的隐球菌。”该院呼吸与危重症医学科三区副主任黄婷婷介绍，隐球菌病是一种机会感染性疾病，好发于免疫功能低下人群，“陈大爷喂鸽子时正好处于感冒期间，身体免疫力下降，容易被隐球菌侵袭”。

隐球菌广泛分布于自然界中，尤其以鸽子粪中为多。因此鸽粪被认为是最重要的传染源。飞扬起的隐球菌可存在空气中，被人吸进呼吸道，从而造成肺部感染。许多免疫功能正常者在感染隐球菌后几乎无临床症状，仅仅在体检时胸部X线/CT检查中发现。更多患者主要表现为咳嗽，咳少量粘液痰或血痰，伴发热，有些人还会出现胸痛、咯血、乏力、盗汗等症状。如果患者免疫力低下，此菌可经血流播散至全身，浸入中枢神经系统，引起脑膜炎。肺部感染若不及时诊断和救治，可发展为急性呼吸衰竭，病死率较高。

黄婷婷提醒，免疫力低下的人群应尽量减少或避免与鸽子接触，在与鸽子接触时应当戴好口罩，避免让鸽子接触伤口，接触后要用肥皂水洗手；如饲养鸽子的市民，鸽粪应采用消毒水消毒或集中焚烧，防止粪便污染和传播疾病。

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