南国早报全媒体记者:彭庆 文/图
被鱼刺卡喉了,你会如何处理?12月7日,杨女士喝粥时不慎吞下一根鱼刺,她尝试用米饭和水果“压下”鱼刺,不料鱼刺穿破了食道。幸运的是,9日,北海市人民医院通过一场微创手术,顺利将两截鱼刺取出,避免杨女士遭遇更多病痛。
▲杨女士经治疗后已好转。
44岁的杨女士是广东廉江人,在北海务工。12月7日中午,她在家喝粥时,不慎被鱼刺卡住了喉咙。“当时喉咙有点疼。”杨女士回忆说,意识到喉咙有异物,她尝试用吞米饭和吃水果的方式来“压下”鱼刺。一番操作之后,她感觉情况有所好转,只是用手摸颈部和扭头时颈部会有疼痛感,她以为鱼刺已下肚,只是喉咙被划伤而已。不料,晚上吃饭时,喉咙的不适感却加重了。
当晚,杨女士前往北海市人民医院急诊科,值班医生建议她进行食道CT检查,但她觉得没必要,就自行回家了。
次日,杨女士觉得颈部扭转仍有疼痛,便前往家附近医院进行CT检查。结果吓了她一跳——在食管前方甲状腺旁发现了一条长约1.2厘米的阴影,医生诊断可能为“食管异物并刺破食管”,建议她进一步检查。
▲CT显示鱼刺刺穿了杨女士的食道。(红圈处)
当天,杨女士来到北海市人民医院银滩院区耳鼻咽喉科就诊。据该院耳鼻咽喉科相关负责人介绍,当时用喉镜已无法探查到杨女士食管内的异物,便将她收入病房治疗。后来,医院对她的食道颈部进行三维CT重建检查,明确这根鱼刺已穿破食道。
该院耳鼻咽喉科副主任医师肖静与杨女士沟通后,很快制定手术治疗方案。12月9日上午,耳鼻咽喉科副主任叶小武和肖静等医生为杨女士进行手术。根据CT报告的精准定位,医生沿着杨女士颈部纹路切开一个约3厘米的小切口,探查下去果然在她颈部甲状腺包膜内发现隐藏在食管里的小鱼刺,且鱼刺已断成两截。
“手术很顺利,取出的两截鱼刺共有1.4厘米长。”杨女士的主治医生肖静告诉南国早报全媒体记者,如果定位不精确的话,手术切口可能会很大。此外,这场微创手术采用组织粘合胶水进行粘合,切口处不用缝针,术后不影响美观。通过“小切口”解决“大问题”,省去了杨女士后期很多不必要的麻烦。
肖静推断说,杨女士误吞鱼刺后采取不正确的处理方法,鱼刺受到米饭、水果等外力作用,纵向卡在食管后又横向刺穿了食管,这才导致用食管镜探查时未能发现异物。经治疗后,杨女士即将康复出院。
▲1.4厘米长的鱼刺被成功取出。
北海市人民医院相关负责人介绍,该院耳鼻咽喉科几乎每天都会接诊七八例食道异物的急诊手术,一般都能顺利取出,像杨女士这样需开刀动手术的并不多见。医生建议,一旦不慎卡了鱼刺等异物,千万不要尝试用所谓的喝醋、吞饭团等“土方法”来解决,这样可能会造成更大的伤害。异物卡喉时,不妨尝试着呕出来。若多次尝试还未缓解,应第一时间到医院就诊。
另据了解,耳鼻咽喉科是北海市人民医院涉及面较广的一个临床科室,其门诊量一直排在该院临床科室的前列,担负着北海全市耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治及紧急救援工作,在长期临床实践中积累了丰富的诊疗经验。
近年来,通过全科人员的不懈努力,逐渐开展了显微镜下鼓室成形术、听骨链重建术、鼻内镜鼻窦手术、上颌窦癌上颌骨全切术等一批高尖难的手术,其中耳屏软骨环--软骨膜鼓室成形术、全喉切除后发音重建和男腔女调的矫治方面在区内处于领先水平,创造了3个全区第一。
编辑 张若凡 陈程
校对 麦雪莉
责编 杨波
审核 胡志伟