南国早报全媒体记者：王斯

17岁少女小琴（化名）因脑出血到北海一家医院就诊，后因病情忽然加重最终不治身亡。医院方对小琴的死亡有无过错？因未做尸检，多家司法鉴定机构拒绝鉴定。直到去年，柳州明桂司法鉴定中心鉴定认定：医院方未尽高度注意义务有过错，对小琴的死亡承担一半责任。2023年12月底，北海市海城区法院判决医院方赔偿小琴家属45万余元。目前，小琴的家人已收到赔偿款。

女孩脑出血住院5天后死亡

“小琴，妈妈帮你讨回公道了。”2月初，在收到赔偿款的那一天，付女士对着女儿的照片说道。

▲小琴出事前正值如花一样的年纪。受访者供图

付女士告诉南国早报全媒体记者，离异后，小琴由她一手带大，靠着好心人的资助读到高中。2017年10月16日，因为刮台风放假，正在读高三的小琴在家休息。一大早，小琴因头痛、呕吐，到北海市一家中医院就诊。该医院给出的CT诊断报告单显示，小琴右侧颞顶叶脑出血，考虑动静脉畸形出血可能，并将小琴转入北海市某医院治疗。

当日中午12时许，小琴住进北海市某医院，入院检查显示，小琴神志清醒，言语清晰流利。该院初步诊断：脑叶出血，便给小琴使用止血药、止痛药等，计划次日早上再做全脑血管造影术等检查明确出血原因，之后再确定下一步治疗方案等。

然而，当晚9时许，小琴却口吐白沫，出现深度昏迷，医院赶紧进行抢救。经多次抢救，5天后，小琴还是因脑出血导致呼吸循环功能衰竭而死亡。

▲小琴的笔记本上记录着她的目标大学。 受访者供图

6年后，医院方被判担责50%

付女士说，因为想让小琴“完好”地离开，小琴死亡后没有做尸检。这个选择，也导致她此后的维权之路一波三折。

付女士认为，北海某医院对小琴的治疗违反常规，应该对小琴的死负责。2019年，她将该医院告上北海市海城区人民法院，但由于没有尸检报告，法院委托多家司法机构鉴定均遭拒绝，付女士只能撤诉。

了解到一些鉴定机构在没有尸检报告的情况下，也能受理医疗损害鉴定，2022年11月，付女士再次将北海市某医院告上法院，索赔48万余元。法院委托柳州明桂司法鉴定中心进行司法鉴定。

2023年9月，该鉴定中心出具了鉴定报告。报告中分析，小琴因“突发头痛4小时”入住北海市某医院，据医院病历内容，未⻅记录出血量，未对出血量进行评估，亦未复查头颅CT确认出血状况、出血原因等。小琴入院后8个多小时只是吃了止痛药，使用止血药，进行脱水降颅压等治疗，错过了⻩金抢救时间。医院方存在过错，未尽高度医疗注意义务。

▲柳州明桂司法鉴定中心出具的司法鉴定报告。受访者供图

报告认为，北海市某医院的过错与小琴脑动静脉畸形出血所致的中枢衰竭后果之间存在因果关系，建议原因力为同等作用。

法院最终采纳了该报告，判决医院方承担50%的责任，赔偿付女士45.2万多元。

判决生效后，今年2月2日，付女士收到了赔偿款。

为有效维权，律师建议这么做

广西南国雄鹰律师事务所律师覃茂江是付女士一案的诉讼代理人，他认为，付女士维权一波三折，最大的原因是没有进行尸检。2019年第一次起诉时，几家鉴定机构均因无尸检报告而拒绝鉴定。无奈之下，付女士只能撤回起诉。时隔两年多第二次起诉，虽然最终得到鉴定，但付出了成倍的努力，且风险很大。

覃律师建议，发生患者死亡的医疗纠纷，尽量做尸检以查清确切的死因。有尸检报告的情况下，维权的成功率会大大提高。

本文由南国早报原创出品，未经许可，任何渠道、平台请勿转载。违者必究。