南国早报全媒体记者：王斯

一年前，22岁的小黄在百色右江民族医学院附属医院顺产下一子，但孩子因重度窒息，刚出生两天就死亡。事后，小黄夫妇将医院诉至法院。近日，百色市右江区人民法院作出判决，医院赔偿小黄夫妇46万余元。

产妇难产医院胎吸助产，产下的男婴因窒息死亡

2024年3月16日下午，怀孕足月的小黄有了生产迹象，入住百色右江民族医学院附属医院待产。在生产过程中，小黄因宫缩乏力难产，17日下午2时许，医院实施胎头吸引助产，小黄顺产出一名男婴小毛毛，体重2.21千克。

但小毛毛一出生，就因窒息出现气促， 救治后病情仍危重，医院诊断小毛毛休克难以纠正， 脑水肿持续加重， 随时可能出现肺出血持续加重、 呼吸及心跳再次停止及抢救无效死亡等风险， 存活下来也有脑性瘫痪等严重神经系统后遗症的可能。

小黄夫妇思考后决定放弃抢救，同年3月19日晚，小毛毛在一家卫生院死亡，死亡原因初步诊断为新生儿窒息。

随后，小黄夫妇将百色右江民族医学院附属医院诉至右江区人民法院，认为小黄出现难产时医院未实施剖宫产，院方对小毛毛的死亡有一半责任，索赔50.7万余元，其中包括5万元精神损失费。

医院辩称：无过错，是男婴自身发育不良所致

法院组织了诉前鉴定。2024年11月7日，广东中一司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》 ，鉴定意见为，小毛毛死亡原因符合宫内窘迫低出生体重儿新生儿窒息、 休克并新生儿肺炎、 肺出血、 早发型败血症致缺血缺氧性脑病、 多器官功能衰竭死亡；医方在对产妇小黄的诊疗过程中， 产检发现子痫前期症状及胎儿生长受限， 有未告知产妇存在风险并交代入院时间的过错；产妇入院后胎监出现频发的延长减速、 晚期减速，未及时剖宫产终止妊娠…… 医方的诊疗行为与小毛毛的死亡后果之间存在一定的因果关系， 过错系同等原因。

医方不认可该鉴定结论，认为鉴定意见忽视了小毛毛自身发育不良、 小黄妊娠产检期间不配合住院观察治疗、小黄夫妇放弃对小毛毛的抢救诊疗等因素，应当重新鉴定。

法院判定医院有过错，赔偿46万余元

法院认为，医疗活动具有高度的技术性和专业性，判断医疗机构及其医护人员在诊疗护理过程中是否存在过错、过错和损害之间是否具有因果关系，应以具有相应鉴定资格的专业人员和专业机构的鉴定意见为依据。法院依法予以采信广东中一司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，确定医院承担 50%的赔偿责任。

经厘定，法院认为小黄夫妇的损失共 89.2万余元，医院方应承担 44.6万余元。对精神损失费，法院认为，经过十月怀胎，小黄夫妇为人父母的美好愿望落空，对其造成巨大的精神伤害，法院酌情支持医院方赔偿1.5万元精神抚慰金。

今年3月底，法院判决右江民族医学院附属医院赔偿小黄夫妇46万余元。目前，小黄夫妇已收到赔偿款。

律师提醒：

医院不应机械遵循流程，产妇需掌握基本知识

此前，南国早报曾报道过多起医院方未及时实施剖宫产、新生儿一出生就因窒息死亡的案例。为何医疗在不断进步，还会有类似案例发生？

广西飞将律师事务所律师覃茂江有过从医经历，他表示，目前医院实施剖宫产手术确实存在严格的指标限制，这主要基于医学规范、国家政策以及母婴安全的综合考虑。他提醒，产妇一方可通过正规渠道学习分娩知识，在产前阶段明确掌握剖宫产指征，主动了解妊娠期高血压、羊水过少、胎位异常等剖宫产手术指征，避免因认知偏差拒绝合理医疗建议。同时，如果发现胎心率持续异常或羊水浑浊等情形，应立即要求医生重新评估分娩方式。

覃茂江建议，医院一方应规范产程管理，动态评估分娩风险，并据此决定是否采取终止试产并行剖宫产措施。同时完善应急处理机制、多学科协作机制，不可机械遵循常规流程。

另外，覃茂江称，发生患者死亡的医疗纠纷，建议尽最大可能进行尸检，明确医患双方的责权利。

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