南国早报全媒体记者：雷小琴 冯榆 文/图

近日，南宁市民邓先生向南国早报反映，其八旬父亲邓老先生于2024年2月在南宁市兴宁区三塘镇卫生院住院治疗期间，疑因内科转外科需重新办理入院手续延误手术时机，术后病情恶化最终离世。

邓先生质疑院方存在违规分解住院、病历记录不一致等问题。目前，南宁市兴宁区卫生计生监督所已立案调查；1月5日，涉事卫生院表示一直积极与患方协商处理。

南宁市兴宁区三塘镇卫生院。南国早报全媒体记者 冯榆摄

家属质疑：重新办理入院手续耽误救治

“父亲本身有多年高血压和糖尿病史，入院后出现了持续腹胀的情况。”回忆起父亲的救治历程，邓先生仍难掩悲痛。2024年2月13日，邓老先生因持续咳嗽、咳痰半月有余，前往三塘镇卫生院内科就诊。

经检查，邓老先生被诊断为肺炎，经过对症治疗后，症状明显好转。2月17日晚，邓老先生腹胀加重，经过外科会诊确诊为嵌顿性腹股沟疝、急性肠梗阻等病症，需紧急进行手术。

18日，院方建议将患者转入外科进行手术治疗。但让邓先生颇感意外的是，同院转科，医院要求他重新办理入院手续。

“前后花了两三个小时。”邓先生认为，急性肠梗阻病情紧急，重新办理入院手续耽误了最佳手术时机。术后，邓老先生的生命体征始终不稳定，病情危重，当晚就转往南宁市第一人民医院抢救治疗。记者从入院病历看到，老人被诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重病症。尽管经过多日抢救，邓老先生仍于2月25日因病情过重不幸离世。

父亲的离世让邓先生难以接受。他质疑三塘镇卫生院的诊疗过程中存在诸多问题，认为院方存在分解住院行为，且出具的出院病历与封存病历存在明显差异。

“2月18日在内科的出院诊断记录只有急性肠梗阻、腹壁嵌顿疝、肺炎等7项，但封存的出院病历诊断却有12项，关键诊疗信息缺失或增加，让人无法信服。”邓先生表示。

邓先生质疑原始出院病历诊断与封存病历诊断前后不一致。受访者供图

另外，邓先生认为医院术后对老人疏于护理。“当时是我儿子看护，儿子称前期护士没有怎么护理，只告诉他怎么看血氧，如果血氧下降就告诉她。直到我父亲口吐大量黑痰，咳嗽不止时才来帮忙。”

卫生部门：手术时机未延误，医院方承担次要责任

事后，邓先生向南宁市兴宁区医疗保障局投诉院方分解住院问题。2025年9月，该局调查后回复，该院存在分解住院行为，依据相关规定对该院予以通报等处理。

南宁市兴宁区医疗保障局回复邓先生，称三塘镇卫生院存在分解住院行为。受访者供图

记者了解到，分解住院是医保基金监管的重点整治领域，此类行为不仅违反医疗规范，还可能耽误患者救治时机，同时造成医保基金浪费。

邓先生向广西医学会申请进行医疗事故技术鉴定。同年9月4日，广西医学会出具《医疗事故技术鉴定书》认定，本例为一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。鉴定书提到，手术时机未延误，手术方式得当，手术操作规范。术后医方予心电监护、抗感染等处理符合诊疗常规。但也明确医方存在术前准备不足、术后未有效纠正缺氧等过失，且该过失与患者病情加重及死亡存在一定因果关系。

广西医学会出具《医疗事故技术鉴定书》。受访者供图

2026年1月4日，记者从南宁市兴宁区卫生计生监督所工作人员处了解到，目前已立案调查。

院方回应：已完善院内转科流程，积极与家属沟通赔偿问题

为何邓老先生在转科时需重新办理入院手续？

1月5日，三塘镇卫生院负责人接受记者采访时表示，邓老先生诊断右腹股沟疝嵌顿和肠梗阻后，需紧急进行外科手术，但患者及家属原计划转上级医院治疗，并办理了出院。患方后经考虑到该院外科住院治疗，该院给予办理入院手续。同时，广西医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》认定“手术时机未延误”，证实患者家属质疑“重新办理入院手续耽误了最佳手术时机”没有事实根据。

针对邓先生对出院病历诊断与封存病历诊断不一致的质疑，该名负责人称，当时因患者家属计划转院，院方先出具了初步的病历诊断，以便上级医院第一时间掌握患者大体病情。根据国家卫生健康委发布的《医疗机构病历管理规定(2013年版）》规定，院方是在规定的时限内完善病历。术后给予患者全程心电监测生命体征，医护人员按照诊疗及护理规范全程关注患者的病情变化。

鉴定书认定，“患者死亡符合一级甲等损害后果，综合分析损害后果与患者高龄、自身存在多种基础疾病、病情进展快、治疗难度大、医方医疗过失行为等多种因素有关”“医方医疗行为的过失与患者病情加重最终死亡存在一定的因果关系”“医疗过失行为占次要因素，应承担次要责任”。

“事件发生后，我们已接受了兴宁区医疗保障局的调查和通报批评，在院内开展了全面整改。”该负责人表示，卫生院已完善院内转科流程，规范了诊疗服务行为，避免再次发生类似问题。

对于邓老先生的意外死亡，医院也深感惋惜。目前，医院本着实事求是、依法依规的原则，已多次与患方协商沟通，但就赔偿款额问题仍旧存在较大分歧。“如果后续协商仍无法达成共识，我们建议家属通过法律诉讼等合法途径解决纠纷。”该负责人称。

律师解读：建议优先协商调解

北京中银（南宁）律师事务所专职律师黄伊一对本案进行了法律分析。她认为，广西医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》已明确本案属于医疗事故且医方需承担次要责任。

黄伊一建议，家属在主张赔偿时，可按照法律规定的标准计算各项费用，包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、精神抚慰金、交通费等，再根据鉴定书中确定的责任比例核算最终赔偿数额。“如果家属选择走司法程序维权，耗时相对较长。”她表示，从高效解决纠纷、减少双方诉累的角度出发，双方可尽量通过协商调解的方式解决争议。

目前，该事件仍在推进调查中。南国早报将持续关注事件进展。

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