南国早报全媒体记者：谭奕 文/图

为什么体检一切正常，运动时却可能突发意外？怎么动才算安全？近日，“运动导致猝死”的话题引起热议，让不少热爱运动的人心生担忧，不少市民带着疑问来到广西中医药大学第二附属医院（原瑞康医院）心脏康复中心门口排起“长龙”，等待心脏安全检测评估。4月2日晚，该院举办“科学运动，远离风险”健康公益讲座暨多学科联合义诊，为市民揭开运动安全的真相。

▲活动现场。南国早报全媒体记者 谭奕摄

 体检正常不等于运动安全

“我没经过专业训练，能跑马拉松吗？”“我的最大摄氧量和心率是多少？”“我想查查有没有隐匿性心脏病……”最近，“运动导致猝死”成了备受网友热议的话题，带着这些疑问，陆续有人走进医院门诊，主动要求做运动风险评估和心肺功能检测。

为什么很多人年年体检报告都写着正常，却在跑步或是打球时突然倒下？广西中医药大学第二附属医院心脏康复中心主任王丽，拥有20年心内科临床工作经验及8年心脏运动康复经验的“老医生”，也作为一名资深马拉松爱好者，在会上给出了专业解答，“体检正常并不等同于没有心脏疾病，常规体检里的心脏检查项目，通常就是量血压、心脏听诊、做个静态心电图，往往难以发现运动中的心脏隐患。当心脏血管狭窄在70%左右时，做静态心电图仍可能显示正常，只有在运动负荷下才会表现出心肌缺血，所以体检心电图“正常”不能代表没有冠心病。

她强调，要想心脏运动风险筛查，更靠谱的办法是做运动负荷心电图或者运动心肺功能检查，这也是目前心肺功能评估的国际金标准，还能测出最大摄氧量、安全心率区间这些关键数据，这恰恰也是最近来医院咨询的市民最关心的问题。

这些身体信号别忽视

陈先生（化名）是名经验丰富的跑友，一次他报名一场50公里的秋季越野赛，结果跑得不错还拿到了名次，但赛后发现自己的尿液变成了酱油色。到医院一查，确诊脱水加上骨骼肌损伤，导致肾脏一过性损伤。“这是典型的补水不够、硬扛强度，要是再严重一些，可能就是急性肾衰竭”，王丽提醒，长时间运动却没有及时补水会导致心率加快，疲劳感倍增，增加心脏风险。

很多人觉得猝死是突然发生的，毫无征兆。王丽表示，很多身体异常其实是心脏在喊救命，只是大家没当回事。运动中，如果腰部以上出现疼痛，不管是胸痛、肩膀痛、牙齿痛还是喉咙痛，停下来休息三五分钟就能缓解，那都可能是心肌缺血的信号；心跳忽快忽慢，停下来才恢复正常，多半存在心律不齐的问题；运动时突然觉得头晕，往往是脑部血流不够用。还有原来跑得很轻松的速度，现在跑起来异常吃力，喘得厉害等，出现这些信号，都该去心内科专科查一查有没有心脏疾病，“靠意志力硬撑，那不是勇敢，是跟自己过不去。”王丽说。

运动也需要“处方”

梁叔（化名）好长一段时间没运动，那天虽然天气冷，但他还是去了公园，跑着跑着越来越起劲，结果突然倒地。路人及时发现并施救，送到医院一查，是严重心肌缺血诱发的室颤，好在抢救及时，梁叔经过治疗后慢慢恢复了正常。“寒冷天气本身就是心血管疾病的诱发因素，长时间没训练，突然间进行长距离剧烈运动，再加上低温刺激，会容易诱发急性心血管疾病。”

那到底怎么动才安全？王丽表示，运动像服用药物一样需要个体化处方，一个完整的运动处方，通常要包含有氧运动、肌力训练、柔韧训练和平衡训练四个方面。运动的频率、强度、时间，每个人都不一样，不能拿着同一个模子往自己身上套。她建议每周运动3至5次，可以根据身体状态调整，不必拘泥于“每周三次，每次30分钟”的刻板标准。长距离有氧跑和高强度训练交替着来，这样既能打好有氧耐力的基础，又能逐步提升最大摄氧量。“运动的前提是身体状态在线，休息充分，天气也合适。大热天或者大冷天去硬拼，那不是训练，是冒险。”王丽说。