通过一纸合约定制“私人医生”的家庭医生签约服务已经在广西推行。近日，自治区医改办联合自治区卫生计生委、财政厅等部门，下发《关于印发推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》（以下简称《通知》），明确签约家庭医生有“套餐”，也可以“点菜”，即分为基础服务包和个性化服务包，基础服务包每人每年收费15元，在2年的试行期间免费。
9种个性化服务包可供选择
去年起，全区大力推进家庭医生签约服务，很多去社区卫生服务机构看病的居民，都能看到相关宣传内容。不少南宁家庭已经领先一步，拥有了自己的家庭医生。
按照此前广西卫生计生部门的部署，到2017年，家庭医生的签约率要达到30%。拥有自己的家庭医生需要多少钱？能享受到哪些服务？对于居民们关心的问题，《通知》做出了详细的规定。
广西家庭医生签约服务包分为基础服务包和个性化服务包两类。基础服务包有18项服务内容，主要是基本医疗和基本公共卫生服务，除了包含国家要求的建立电子健康档案、优先预约转诊等内容，还要求家庭医生团队每年为签约居民开展一次健康检查，包括血压、视力、运动功能以及皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
个性化服务包除了包括基础服务包的内容，还根据不同人群的需求量身定制，由居民和家庭医生团队协商确定。记者从家庭医生签约服务包和收付费指导意见中看到，目前共有9个个性化服务包，分别为儿童保健服务包、孕产妇保健服务包、高血压服务包、糖尿病服务包、慢性阻塞性肺炎服务包、腰腿痛服务包、居家养老服务包、重病随访服务包。
根据服务人群的不同，服务内容也有所侧重。例如腰腿痛服务包里，可提供针灸、推拿、拔火罐、牵引等服务；居家养老服务包里，针对老人行动不便的特点，提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。
基础“套餐”2年内免费
至于大家最关心的收费问题，《通知》中明确，家庭医生服务按年收取签约服务费，由基本公共卫生服务经费、基本医疗保险基金、个人三方分担，有条件的地区，财政可予以适当补助。
基础服务包收费标准暂定为15元/人/年，由基本公共卫生服务经费支付10元，医保基金支付5元，试行期间，免收参保人员个人签约费用。
个性化服务包的收费标准则由各市卫生计生、医改、财政、人力资源社会保障、价格等部门根据服务内容和实际情况合理确定。
个性化服务包中的基本医疗服务和个性化延伸的医疗服务项目费用，属于基本医疗保险支付范围的，由基本医疗保险基金和参保个人按规定予以支付；服务包内的基本公共卫生服务项目费用，由基本公共卫生服务经费中支付；服务包内个性化健康管理项目等费用，由签约居民自行支付。
建考核机制避免“签而不约”
付了钱，享受的服务不够量怎么办？《通知》提出，将以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约服务机构就诊比例、转诊转院率等为核心指标，建立签约服务评价考核指标体系，完善家庭医生签约服务激励约束机制，激励家庭医生团队做实做好签约服务，避免“签而不约”。具体考核办法由各市医改办会同市卫生计生、人力资源社会保障、财政等部门组织制定。
该方案从2017年12月1日起施行，有效期2年。有效期结束后，自治区将根据实施情况出台新的指导意见。
来源丨南国早报记者 张若凡
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