去年5月1日起，南宁市辖区内32家公立医院（区直医院14家、市本级医院15家、城区级医院3家）同步启动综合改革，同步取消药品加成（中药饮片除外），并同步调整了1698项医疗服务价格。

一年的时间很快就过去了，医改给老百姓带来了什么方便，群众从中得到了什么实惠？近日，记者走进南宁市四家公立医院，感受医改成效。

▲医院就医环境及服务质量进一步提升。

一卡刷遍全区各大医院

让群众享受到更优质便捷的医疗服务是医改的目的。说到手中的那一张社会保障卡（亦即医保卡），很多市民都深有感慨。

因为历史的原因，医改以前，部分市民的社会保障卡只能固定在某家医院看病，就医颇为不便。梁培英是南铁的退休老职工，以前有点感冒头痛的，凭南铁职工办理的医保卡，她只能到南宁市第八人民医院（原南铁职工医院）就医。

“医改后，最大的收获就是看病不用只限在一两家医院，在全广西的医院都能看病、刷卡，这对居民来说是最大的方便。”梁培英开心地说道。

据悉，以前有慢性病的南铁职工，只能到定点医院南宁市八医院看病拿药，后来逐渐放开到可以到瑞康医院等三家医院看病。

今年1月，铁路医保并到区医保，凡是区医保的定点单位，南铁的职工都能刷卡看病。

南宁市八医院医保科科长蒙汝萍介绍，去年，南宁铁路局职工基本医疗保险划归地方工作已经完成全部移交，纳入地方管理。今年开始，铁路职工启用社会保障卡，可选择的医院也多了。

▲医院设立自助服务区，市民就医更方便。

医联体方便群众就医

居住在西乡塘区坛洛镇的滕老汉今年已经79岁了，4月25日他感到胃特别痛，来到镇上的卫生院看病。医生初步诊断后表示，因镇卫生院条件有限，推荐他到医联体单位南宁市八医院详细检查。滕老汉的女婿立即开车把老人带到南宁市八医院，医生诊断为胃出血。

“八医院离家近，交通方便，而且也是比较大的医院，我们就直接来住院了。”刘先生告诉记者，滕老汉在10年前就办了新农合。“以前来看病，要自己先交钱，然后拿票据回去村里、乡里审核，再按比例给报销，很麻烦。现在看病住院直接刷卡就行了。”

南宁市八医院党委副书记龙红介绍，目前该院已与坛洛、富庶、金光、石埠、西乡塘等五所乡镇卫生院建立了半紧密型区域医疗联合体。一年来，五所卫生院住院人次平均增长23%，开通了“守护农民兄弟健康”绿色通道，新农合急危重病人抢救成功率大幅提升。

在探索组建紧密型区域医联体工作中，该院将高新区心圩卫生院进行整体托管，将原有的衡阳南铁社区卫生服务中心升级为地洞口分院，成为全市首个“吃螃蟹”的医疗单位，也给辖区百姓带去了看病就医的实惠与便利。

“治未病”建设健康中国

有病治病，没病养身。医改一年以来，南宁市中医医院坚持防病为主的方针，更加注重“防重于治”的原则，诊疗服务思维及模式逐步从“治疗病人”到“减少病人”转变。

去年7月12日，三伏天中的头伏，南宁市中医医院当天准备了2000份三伏贴给市民免费体验冬病夏治。这些敷贴由名老中医依据清代《张氏医通》配制而成，对慢性咳喘等肺系疾病有很好的治疗和预防作用。

同年11月3日上午，中医药健康文化推进行动南宁市启动仪式暨南宁市中医医院第三届膏方节在南宁市中医医院隆重举行。

数百民众通过免费品尝膏方、拔火罐、 艾灸、耳穴埋豆等多样化的中医技术，切身体验到中医药“有病治病，没病养身”的独特作用。据悉，这已经是该医院第三次举办这样的活动。

南宁市中医医院副院长李洪波说，习近平总书记在十九大报告中提出的实施健康中国战略，是新时代健康卫生工作的纲领。

在落实医改过程中，中医治未病特色服务，从以“治疗为中心”向“以健康为中心”理念的转变，关口的前移，达到了预防为主的目的。

“三双行动”缓解看病贵

上月20日中午，45岁的冉先生因为意外摔伤导致左手骨折，被送进了南宁市中医医院后，医生通过中医手法诊复、小夹板外固定的手法给他治疗，28日下午就出院了。

冉先生说，住院9天的费用据说花费4000多，扣除医保后，自己只需要交纳1000多元。

市中医医院骨伤一科主治医师高志敏介绍，冉先生此次的中医治疗，不用开刀，恢复快，费用也较低廉。

该院院长助理梁惠志介绍，医改以来，该院开展以“双降、双控、双规范”为主要内容的“三双行动”（即：降低药占比、降低耗材比，控制医疗成本、控制门诊次均费用和出院次均费用过快增长，规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。）建立起了维护公益性的运行新机制，取得了显著的效果。

梁惠志说，为做好“三双行动”，医院一方面建立进口高值耗材使用审批制度，严格控制使用，减少患者医疗费用；另一方面认真抓好药品招标采购工作，对中药饮片和中药免煎颗粒实行院内招标采购品种达到329种，通过院内招标采购措施，较大幅度降低了中药饮片和中药免煎颗粒采购价格，节省的费用全部让利于民。

数据说话

医改一年来，辖区内城市公立医院取消药品加成约8.6亿元，减少检查检验费用约6000万元。

市级公立医院药占比从33.3%降到28.9%，百元医疗收入消耗的卫生材料从27.35元降到22.48元。

医联体上级医院向下级医院派出专家团队231批次、专家下沉38770人次，下级医院上转病人5万多人次，上级医院下转病人7000多人次,有效缓解了群众“看病难”问题。

一年来全市开展远程医疗总次数达3万多例次，仅南宁市第一人民医院就开展远程心电诊断2万多例次、远程影像诊断5000多例次。

完成了160多万人口居民健康档案信息的采集，初步实现市级13家医院检验检查结果互查互认。

来源 | 南宁晚报

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