医保基金是参保人的“治病救命钱”。7月10日，南宁市首批25名医保基金社会监督员受聘上岗，将履行有关医保政策法规、医保基金使用等方面的宣传、监督职责。

▲南宁市首批医保基金社会监督代表产获颁聘书。南国早报客户端记者刘冬莲摄

此次受聘上岗的25名监督员，是南宁市医保局通过公开招募并经个人申请或单位推荐、公示征询异议、集体审定等程序聘请产生的，人员来源于各级部门、各行各业。他们的职责，主要包括医保政策法规宣传、医保系统政风监督、医保定点机构提供医保服务及使用医保基金监督、参保人员获取医保待遇及使用医保基金监督、医保相关的意见建议收集反映、医保基金违法违规行为投诉举报等。医保基金社会监督员的监督范围，包括各级医保经办机构、定点医药机构和其他定点协议服务机构，还包括用人单位和参保人员等。

2019年3月南宁市医保局挂牌成立以来，南宁市各级医保部门及社保经办部门，对市、县、城区2038家定点医药机构进行了全覆盖现场检查。对检查稽核发现违规违约的294家定点医药机构，共拒付违规、违约金额2745.84万元，暂停协议43家、解除协议11家；对国家医保局飞行检查涉及的两家医院共追回违规金额3447.28万元；组织各定点医疗机构自查自纠自行清退违规金额3089.2万元。根据政策，举报欺诈骗保行为有奖励。2019年，南宁市全年办理举报案件31件（次），全年举报奖励5件，奖励金5.12万元。

南宁市医疗保障局此次建立医保基金社会监督员制度，将使南宁市医保基金监管工作社会参与度进一步提高，监督工作更具客观性、广泛性和公正性。

编辑｜莫妮娜

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