7月23日早上,习惯晨起锻炼的南宁退休医师张先生,在小区帮跑步而不慎倒地昏迷的李老伯做了心肺复苏,使其脱离了生命危险。大家感概幸好有医生在。相关专家表示,其实大家可以学习掌握心肺复苏等相关急救知识,万一周围人遇到危险可以出手相助,赢得宝贵时间。
突然晕倒一般是什么情况
身边有人突然晕倒,大部分人会不知所措,不懂是什么原因发生的晕倒,然后该怎么处理。是否一定要做心肺复苏?怎么做?
广西中医药大学第一附属医院急诊科主治医师张元侃介绍,人晕倒是在生活中常见的一种医学症状,医学现象引起晕倒的原因有很多,一个人发生晕倒,可以伴有或者不伴有意识障碍,同时伴有乏力、出汗、眼前发黑等症状。常见的原因可能有心源性引起的晕厥,比如我们常见的脑血管意外,如中风等;低血糖的时候也都会发生晕倒等现象。其中,伴有一过性的意识障碍的短暂的可以苏醒的常见的病因有晕厥,包括神经系统介导的反射性晕厥,体位性的低血压,心源性的晕厥等,那么心源性的晕厥往往危害比较大,包括引起的原因,有心律失常导致的,还有各种器质性心脏、心血管疾病引起的。
其它一些疾病还可发生晕倒的,包括常见的癫痫的抽搐,还有心脏心源性的猝死,还有其他原因引起的昏迷,如脑出血等。一些心理性的原因,也可能导致晕倒的情况。
评估是否需要进行心肺复苏
针对心源性的猝死,还有严重的这些疾病导致的呼吸、心跳骤停,就需要进行心肺复苏。
那么当我们发现一个病人突然出现意识丧失,面色苍白或者青紫,然后大动脉搏动消失,呼吸停止或者呈叹息样的停止,随机停止的这种情况,包括有短暂的抽搐,大小便失禁等情况,那么我们就考虑这个病人有心脏骤停,那么我们就需要评估是否进行心肺复苏。及时进行心肺复苏可以有效地挽救生命。
那么百姓如何进行评估判断?张元侃表示,现场环境安全的情况下,应该首先判断患者的意识,拍击患者的双肩,对着患者的双耳喊,看看能否醒过来,要轻拍重喊,确认患者没有意识的时候,我们应该及时的拨打120,同时及时触摸患者的颈动脉,判断五到十秒钟,是否没有大动脉的活动,如果没有大动脉的活动,或者已经明确心跳、呼吸停止,那么我们就应该立即进入心肺复苏的过程。
先拨打120再进行急救
张元侃介绍说:“我们应当迅速地将病人摆放成仰卧位,头部要偏向一侧,让口中的分泌物流出或及时清理口中分泌物,注意解开病人的衣领领带拉链等,以免造成胸部的压迫,影响换气。把患者放置于地面或者硬板床上,使病人身体保持平直,没有扭曲,一般施救者跪于病人的右侧,进行胸外心脏按压。按压的位置在胸部正中央,两乳连线的中点的胸骨上。一个手掌掌根紧贴着按压点,另一个手置于上面,手掌根重叠,手指互相扣着翘起,下方的手指脱离胸臂,掌根紧贴着胸部不放松,双臂绷直,双肩在按压点的正上方,利用上半身的力量垂直向下用力按压。按压的频率是每分钟100到120次,按压的深度是五到六厘米,每一次要使胸廓充分回弹,尽可能的减少按压中断的时间,进行5个循环。”
一般按压30次给予两次通气,在没有通气条件的情况下,或者市民不愿意进行口对口人工呼吸时,可以单纯地进行按压,那么大概两分钟之后需要注意评估,同时也要随时注意评估,也许在复苏过程中,患者已经恢复了意识苏醒,那么就不必强调一定要按完5个周期的时间。
单纯的胸外按压,对于没有经过系统培训的市民来说,更容易实施,而且便于快速有效地进行急救。如果我们当我们身边有人突发胸痛或者突发晕倒,出现意识障碍的时候,一定要及时的拨打120及时的就诊,然后再开展我们力所能及的急救工作。
编辑丨易治平
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