世界卫生组织建议，喂养婴儿的第一选择是母亲的乳汁。然而随着人类社会的变化，这一最原始的喂养方式变得困难重重。2019年9月，中国发展研究基金会携手中国红十字基金会爱婴医院发展基金，在南宁市开展为期一年的“母乳喂养提升计划”。如今一年之约已到，作为项目的试点单位之一，自治区妇幼保健院交出了一份漂亮的答卷。

母乳喂养不是妈妈一个人的事

在今年8月“母乳喂养周”的活动上，“母乳喂养提升计划”项目的发起人、国际母乳喂养行动联盟中国联络员丁冰表示，越来越多的人意识到，母乳喂养不是妈妈一个人的事，而是一件需要社会各方共同支持的事。尽管我国目前有7000多爱婴医院，产妇在住院期间都会接触到母乳喂养的知识和指导，但是回到家之后，她们遇到问题时往往找不到正确的人给予帮助，得到的是没有医学背景的人给出的非专业意见，从而无法坚持母乳喂养。

因此，“母乳喂养提升计划”项目选择一批试点医院，从医务人员中培养、选拔一批咨询顾问，开展“一对一”的咨询、指导，打通母乳喂养“最后一公里”。

在项目试点医院之一的自治区妇幼保健院，自2019年9月启动该项目以来，通过培训、考核，形成了一支9人组成的母乳喂养咨询顾问组，共签约335名孕妈妈，开始了从孕前到产后为期6个月的“一对一”母乳喂养咨询、指导。

“24小时在线”的坚强后盾

市民庞女士今年1月生下宝宝，随后开始坚持母乳喂养，如今孩子养得白白胖胖，非常活泼，可是回忆起坚持的过程，庞女士表示非常不易，多亏了母乳喂养咨询顾问的帮助。

庞女士告诉记者，宝宝刚出生就因新生儿肺炎而住院了。想到宝宝体质不好，刚出生就住院，她更坚定了要母乳喂养。

自治区妇幼保健院产科护士长唐丽春是庞女士的签约顾问，期间一直耐心地给予她鼓励和指导。缺少宝宝的吸吮，庞女士的涨奶情况比较严重，乳房胀得像石头一样硬，“痛到崩溃大哭”。唐丽春教她科学进行冷敷，定时挤奶，2-3小时就要挤一次，哪怕是半夜也要定好闹钟起床挤奶，“再困也要起来”，挤出的乳汁送到医院给宝宝喝，直到宝宝出院。

喂养正常、供需平衡后，庞女士不再需要半夜几次起床挤奶，宝宝也至今没有生过病。庞女士说，有时候遇到问题，一着急就顾不上时间了，大晚上也给唐丽春发微信，不管多晚，唐丽春总是及时回复。正是这“24小时在线”的顾问，帮助众多像庞女士一样的新手妈妈把母乳喂养坚持了下来。

妈妈不放弃，宝宝更健康

该院新生儿科的护士长唐英姿也是咨询顾问之一，这一年的签约、咨询，让她深深的感觉到，建立起这样深入的沟通和交流，才知道产妇们面临着如此多真实而琐碎的困难。比如，有的妈妈因为工作关系需要应酬、喝酒，会半夜发来消息询问“喝了酒还能喂母乳吗”；有的妈妈生病需要服药，也会焦急地求助：“吃了这种药还能喂母乳吗？”唐英姿说，如果没有随时在线的专业人员进行指导，这些妈妈们很可能就会在遇到问题后放弃母乳喂养。

唐英姿签约的一位产妇，生第一胎时奶量少，没有及时寻求帮助，只能喂奶粉，第二胎又是极低出生体重的早产儿，因此一开始就对母乳喂养失去信心，想要放弃。唐英姿向她讲解了母乳喂养的好处，尤其是对早产儿的重要作用后，产妇重新树立起信心，愿意一试。

在宝宝住院治疗的母婴分离期，唐英姿指导产妇保持泌乳，正确使用吸奶器，定时挤奶，送到新生儿病房给宝宝吃；宝宝出生第26天，生命体征趋向平稳，唐英姿开始安排产妇进病房，进行“袋鼠式护理”——让宝宝裸露趴在妈妈怀里，进行皮肤接触，进一步增进母乳喂养的效果。最终，在唐英姿的全方位帮助下，实现了宝宝住院期间纯母乳喂养，出院后继续予以指导，产妇的奶量供需平衡，曾经输在起跑线的早产宝宝也很快追上了生长进度。

全方位提升，让宝宝吃上母乳

家庭缺乏母乳喂养的意识、母亲产后乳汁分泌不足、宝宝生病住院导致母子分离……影响母乳喂养的因素存在于多个阶段，因此，想要让更多的宝宝吃上母乳，需要从多方面入手。

记者从自治区妇幼保健院了解到，该院先从医务人员入手，提升医护人员母乳喂养理论知识，每季度进行医护人员母乳喂养理论考试，合格率100%，通过他们在产前、分娩、产后等各个环节下功夫，提升母乳喂养率。

在产前阶段，孕妇学校开设母乳喂养课堂，立卡产检的孕妇接受孕妇学校母乳喂养信息培训率接近100%；分娩时，产房开展新生儿早期保健，实施出生后即刻皮肤接触、晚断脐，促进第一小时母乳喂养；宝宝出生后和住院期间，医务人员在产科和儿科病房里现场指导母亲正确哺乳，解决住院期间母婴分离后母亲母乳喂养常见问题；新生儿病房24小时提供接收、储存、使用母乳；为早产儿家庭开设母子陪护病房，实施以家庭为中心的袋鼠式护理……

还有一些特殊的宝宝，比如早产儿，因为种种原因，他们的妈妈没有足够的母乳。在早产儿的救治过程中，特别是对于那些极低甚至超低出生体重的早产儿，母乳甚至超越了食物的范畴，有“治疗”的作用。

为了让这些孩子也能尽可能地吃上母乳，2015年11月，自治区妇幼保健院成立广西首家母乳库，为部分危重症、母亲因病、因家住远不能提供母乳的早产儿免费提供捐赠母乳。截至2020年07月31日，已有1175名妈妈参与捐献母乳，共计7780人次，总计141 万毫升，有1150 名早产儿受益。

在10月25日举行的“母乳喂养提升计划”南宁试点项目阶段总结会议上，自治区妇幼保健院获示范项目医院等11项荣誉，为广西所有项目试点医院中获奖最多，其中护士长唐丽春获突出贡献项目管理者，护士长唐英姿获优秀母乳喂养咨询服务案例一等奖。

通过项目的实施，该院的产后第一小时母乳喂养率由94.2%提升至99.9%，产科病房母乳喂养率由82%提升至90.2%，新生儿病房母乳喂养率由80%上升至85%。