南国早报全媒体记者：覃丽

日前，36岁的南宁市民梁先生（化名）因心肌梗死不幸去世，原因是他曾错把心肌梗死当成胃病。医生呼吁，腹部疼痛未必就是胃病，大意了很可能会造成严重后果。

他把心梗当胃病

家住南宁市兴宁区的梁先生生前有一段时间总感觉腹部疼痛，而他工作繁忙饮食不规律，因此认为自己有胃病，每次腹部疼痛，就自行到药店买胃药吃。每次吃药后，疼痛似乎也得到部分缓解。后来，他连后背也开始作痛，吃药也不管用了，这才到医院就诊。就诊后，医生诊断为心肌梗死，并告知很危险，建议他马上住院。腹部疼痛有所缓解的梁先生说要回家拿些物品再来，可没想到在回家的路上发生了悲剧。

广西国际壮医医院心病科副主任杨瑞霞介绍，心梗疼痛的部位在心前区和或胸骨后，但有20%～30%的病人症状并不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，其中上腹痛是常见部位，因为心脏和胃是邻近的器官，一旦发生心肌梗死，有些病症会反射到胃部，患者就会出现胃痛、恶心、呕吐等症状。这种情况极易被当成胃部疾病，导致延诊、误诊或漏诊，患者往往病情恶化甚至发生心跳骤停后才找到“元凶”，但已错过早期治疗的时机。

胃病和心肌梗死的区别

那么胃病和心肌梗死如何区别呢？通常来说，胃病与饮食有关，疼痛会出现在饭前或饭后，有的与食物冷热软硬有关系；而心脏病引起的疼痛一般与运动和情绪变化有关，剧烈运动后或生气、发怒时会加剧，也有的疼痛固定发生在半夜或凌晨。

但也有心肌梗死发生在饱食后，伴有呕吐、腹泻等消化道症状的情况。因此，有急性心肌梗死高危因素（年龄、肥胖、抽烟、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗、肾病、既往可疑或确诊冠心病、其他动脉硬化性疾病等）的患者，最好的办法就是到医院就诊，由专业医生通过心电图及血液中心脏坏死指标来鉴别。

▲常见的心肌梗死疼痛部位如上图。 资料图片

多种原因可诱发心肌梗死

专家表示，冬天是心肌梗死的高发季，心血管疾病人群一定要提高警惕。冬天的气温低，而骤然的寒冷刺激是诱发心肌梗死的高危因素之一。其次，老人因各种原因容易产生便秘，而便秘是诱发心肌梗死的又一大元凶，因为屏气用力会导致血压骤升，导致心脏缺血而诱发心肌梗死。还有，过度体力劳动、剧烈运动或长期高压下工作等，心肌耗氧量增加也导致心肌缺血，也会诱发心肌梗死。

心肌梗死可预防

平时如何预防心肌梗死呢？专家建议，一是清淡饮食、适当运动，控制体重，戒烟酒；二是要定期体检；三是规范、达标治疗高血压、糖尿病、高脂血症等容易引起心肌梗死的危险疾病；四是对于确诊冠心病的患者，要坚持服药治疗。

同时，专家还提醒，心肌梗死发生时，黄金抢救时间只有120分钟，一旦出现疑似心肌梗死的征兆，应立即拨打120，含服硝酸甘油静待救援。