南国早报全媒体记者：李艺

3月25日，自治区政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍了广西在加强医疗保障基金使用监管方面的情况。2020年，广西共查处6584家定点医药机构，处理违法违规个人160人，共挽回医疗保障基金8.33亿余元。对于目前较为严重的诈骗保问题，广西将全面开展专项治理工作。

▲发布会现场。李艺/摄

今年5月1日起，我国将施行《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），《条例》就医疗保障基金的使用监管做出了明确的规定，医疗保障基金在使用过程中涉及到的相关主体出现违规行为，需要承担相应的法律责任。在社会监督方面，《条例》要求县级以上人民政府应当畅通社会举报渠道，鼓励各方参与基金监管，同时也鼓励和支持新闻媒体进行舆论监督。广西将依据《条例》，建立医保基金综合监管长效机制，完善行政执法裁量基准、行政处罚办法等配套政策。

广西的医保基金监管形势如何？据介绍，经过努力，我区医保基金监管形势较前期有所好转，但医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，欺诈骗保问题仍高发频发，监管形势比较严峻。2020年，全区共检查定点医药机构12285家，查处6584家，其中暂停服务协议303家，终止服务协议44家，行政处罚2家；处理违法违规个人160人；共挽回医疗保障基金8.33亿余元。

为此，广西将不断强化医疗保障基金使用的监管，在实现定点医药机构现场检查全覆盖的基础上，对于数据分析有疑点、有举报线索，以及医疗保障基金支付排名靠前的定点医药机构，开展重点抽查复核。对于“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，将充分利用疑点数据筛查、投诉举报线索等手段进行筛查，全面开展“三假”欺诈骗保专项治理工作，并对违规借“义诊”名义，以包吃包住、免费接送等方式诱导住院，骗取医保基金的行为进行坚决打击。

此外，广西也会推进医疗保障、卫生健康以及市场监督管理等多个部门的联合执法，实现信息共享、互联互通，健全协同执法、一案多处监管格局，促进监管结果协同运用。

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