近期，桂林的李先生不明原因便血6个月，入院检查后被确诊为直肠癌，更糟糕的是，肿瘤距离肛门只有五六厘米左右，接受传统手术，极可能无法保肛，也就是说，他将变成一名“造口人”，“下水道”改道到肚皮上，身上永远挂着一个排泄袋。

怀着最后一丝希望，李先生来到自治区人民医院寻求帮助。

在该院胃肠·外周血管外科，医务人员根据李先生的情况，为他制订了3D腹腔镜下直肠癌根治术的手术方案。

跟传统的2D腹腔镜不一样，手术过程中，医生是带着3D眼镜进行手术的，腹腔镜进入体内拍到的影像在专用监视器上呈现出逼真的3D立体图像，就像看3D电影一样，各种细微结构都层次分明，图像清晰。

在先进技术的辅助下，李先生的手术非常成功，并如愿以偿地实现保肛，术后8天顺利康复出院。他是众多3D腹腔镜微创手术的受益患者之一。

该院胃肠·外周血管外科和广西微创手术中心副主任钟晓刚博士介绍，3D腹腔镜的工作原理，是通过进入患者体内的两个腹腔镜微镜头，各自拍下腹腔内图像，通过高性能摄像主机合成，在专用监视器上呈现逼真的3D立体图像，完全再现人体内的真实情况。手术医生佩戴偏振3D墨镜，就会看到组合起来的立体影像，如同电影院里看到的3D电影。

常规的2D腹腔镜只能展示平面图像，无法呈现物体在真实世界中的自然深度感，医生在操作过程中，需要不断修正平面与现实之间的差异。相比之下，3D腹腔镜可谓是“升级版”，它的放大效果更高，立体感更强，尤其是在精细结构的暴露上优势明显。对于一些比较复杂、要求比较高的手术，升级版的优势就显现出来了。

比如胃癌、肠癌的根治术，手术过程中需要清扫淋巴结，很多淋巴结是长在血管表面的，需要把可能转移的淋巴结都从血管上剥离下来，否则可能成为今后复发或转移的隐患。这时，对器械的要求就更高。2D腹腔镜的放大倍数不够，而且缺乏立体感，淋巴结和血管之间的结构反映得不够清晰。3D腹腔镜则放大倍数更大，立体感更强，主刀医生能更准确地辨认这些结构，比如某个组织也许只是一个筋膜，而不是淋巴管或血管。如此一来，更有利于精细解剖，能够更好地保护神经、血管等重要结构，降低发生副损伤、出血等的风险。

据了解，该院胃肠·外周血管外科是广西重点建设学科——广西微创手术中心的挂靠科室，也是广西消化疾病临床医学研究中心的主要组成科室。3D腹腔镜有助于“经验外科”向“精准外科”模式的转变，使手术医生能胜任更高难度的操作，实现更快、更准的手术操作，减少并发症，从而使更多的肿瘤患者获益。