新一轮医改启动以来，百姓看病难、看病贵有没有得到缓解？还有哪些方面亟待改善，接下来有哪些新举措？7月26日下午，自治区人大常委会就我区医改效果情况开展专题询问
看病难看病贵现象仍然存在
药价虚高问题尚未根本解决
“城市公立医院特别是大型综合医院人满为患，‘看病难’问题突出，请问如何开展科学合理的分级诊疗制度，引导城乡居民有序就医？”“当前我区资源配置不均，基层医疗卫生机构人才缺乏，怎么解决这个问题？”在专题询问中，对医改面临的问题，与会人员抛出一个个疑问。
今年5月至7月上旬，自治区人大常委会专题调研组对广西医改工作情况进行了专题调研。在调研过程中，发现目前大型公立医院诊疗过度集中，“看病难、看病贵”的现象仍然存在。例如，全区20个区直三级医院，平均每家日均诊疗人次为2196人；49个市属三级医院，平均每家日均诊疗人次为1855人；258个县级公立医院平均每家日均诊疗人次为507人。有的大型公立医院日均诊疗人次达到10000人以上，住院加床、排床情况突出。
调研还发现，检查、化验、卫生材料费用过高。根据对区直三级医院、市属三级医院、县级公立医院门诊、住院人均费用的统计，与2012年相比，2016年各级医院门诊、住院的人均检查费、化验费、卫生材料费普遍上涨40%以上，最多的上涨150.81%。另外，实施药品零加成、调高门诊诊查费后，由于种种原因，城镇职工应可由医保卡支付的门诊诊查费不能从医保卡划销，额外增加了患者经济负担。
调研还发现，药价虚高问题尚未根本解决，常用药供应不足，“这些都说明药品价格‘水分’挤出不够。”询问会上，有常委会组成人员就此发问。
推进药品采购“两票制”
推动医疗联合体建设
自治区发展改革委副主任、医改办主任韩庆东表示，下一步将推进公立医疗机构药品采购“两票制”（即药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，减少流通环节的层层盘剥），达到降低药品价格，减轻群众用药负担的目的。今年9月1日，将在柳州、玉林、桂林、防城港、百色等5个公立医院综合改革国家联系试点城市率先启动试点，2018年起在全区推开，压缩药品流通领域价格虚高水分。同时，建立药品价格信息监测和信息公开制度。
在推进分级诊疗制度、缓解“看病难”方面，广西将推动医疗联合体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动。将全面推行家庭医生签约服务试点工作，做实家庭医生签约服务，2017年，家庭医生签约服务一般人群签约率达到30%以上，重点人群达到60%以上。
城乡居民医保方面，进一步缩小政策范围内报销比例与实际报销比例之间的差距。完善医保异地就医即时结算政策，逐步实现基本医保自治区内异地就医即时结算。
来源丨 南国早报 记者 郭燕群 实习生 黄梦瑶
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