1.关于为何会出现互助献血的问题
血液供需矛盾是互助献血出现的根本原因。前些年,受全国公益事业大环境影响,主动参与献血的人数减少,而随着医保制度的完善以及医疗技术的发展,临床用血需求却以每年10%以上的速度递增,血液供需矛盾突出,用血缺口巨大,与国内其他城市一样,我市于2010年启动互助献血。
2.关于用血政策问题(直系亲属用血的问题)
在血液库存正常的情况下,医疗机构的临床用血基本保障。
在血液库存紧张的情况下,首要保障的是临床急救的患者用血,如产妇大出血、突发事件、危重症患者抢救用血等。其次保障的是在南宁市参加过献血的献血者的用血,除了献血者本人,其配偶和直系亲属(献血者的父母、子女、亲兄弟姐妹)临床用血时,都可享有优先用血的权利。
血液目前无法人工合成,只能靠爱心市民的自愿捐献,属于一种有限的稀缺资源。但只要在南宁市参加过无偿献血,其本人和直系亲属都可以享受优先用血权益。
3.关于无偿献血为何会有偿用血的问题
《献血法》规定,临床用血的具体收费标准由国务院卫生行政部门会同价格主管部门制定。2005年卫生部和国家发改委下发的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》规定,血站制备血液的费用标准实行全国统一,如200毫升全血全国统一收费标准220元。配血费和储血费由各地根据实际情况设立,具体标准由各省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门核定。简单地说,患者用血费用包括两部分,一部分是产生于血站的“血站采集、检测及制备血液的费用”;另一部分产生于医院的“配血费”、“储血费”。
血液是献血者无偿提供的,是公共资源,本身没有成本,而在发往医院之前,它需要经过检验、制备、冷链存储等一系列处理过程中,从而产生了成本。以一袋血液为例,首先,采血点全部是“一人、一针、一袋”。为保证血细胞的活性,保存血液所用的血袋是一种特制的,内装有血液保养液,一个血袋的成本约45元。血液采集回库后,要做乙肝、梅毒、艾滋病等7个项目的筛查,为了保证用血安全,每袋血要分别用国产试剂和进口试剂筛查3遍,检测成本约100多元。其它成本如运输、贮存等等,就构成了每袋红细胞220元(滤白红细胞270元)的成本。血站将血发往医院,按国家定价向医院收取这部分成本费用,最后统一上缴市财政。血站作为国家公益一类事业单位,实行收支两条线管理,所有开支由市财政统一支付。
而血液的这部分成分费用主要是针对没有参加过无偿献血的患者,在我市参加过无偿献血的献血者以及直系亲属的用血成本费用,在医保支付后的自付部分是可以来血站报销的,报销经费由市财政解决。
4.关于停止互助献血后如何保障临床用血的问题
互助献血只是保障公民临床急救用血需要的一种临时性补充措施,不能作为工作常态。互助献血比例过高容易滋生冒名献血和非法血液买卖,还会严重损害自愿无偿献血的良好环境。签于此,南宁市卫计委于2017年3月已正式下文暂停互助献血,停止互助献血后,血站、医院等部门不断在“开源”、“节流”上下功夫。只有自愿无偿献血的人数多了,拥有足够的库存,才能保障临床有血可用。同样,也正是由于自愿无偿献血人数的不断增加,采血量不断上升,我市的互助献血才得以关停。也希望社会各界能够给予无偿献血事业更大的支持,共同推动我市采供血事业稳步健康发展。
5.关于血头是如何获利的问题
在互助献血高的时候,找不到亲友和单位帮助献血的病人及家属会联系血头,血头在得知患者有用血需求后,会通过QQ群、互联网发帖及路边小广告等途径,召集卖血人员,并承诺支付一定费用。由于血站无法鉴别参与互助献血的人与患者是否真的具备亲友关系,所以只能按照正规流程进行采血。在献血成功以后,血头会根据献血量的不同向患者收取高额费用,然后提取一小部门分给卖血人员,从中赚取暴利。血头甚至会通过威逼利诱的方式,诱导自愿无偿献血者加入卖血的行列,严重扰乱了正常的献血秩序。
来源丨南宁中心血站
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