南国早报全媒体记者：黎伊玮

5月15日，南国早报邀请广西医科大学附属肿瘤医院乳腺专家团队，做客健康大讲堂直播间，围绕“乳腺健康误区大揭秘，专家在线教你避坑”主题，为广大网友带来了第二期“防癌抗癌必修课”，针对大众关注的乳腺健康相关问题进行了权威解答。当天，约有13万名网友通过南国早报客户端、南国早报支付宝号等渠道观看直播。

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乳腺健康自检方法有哪些？

有一部分女性在进行乳房自检时，常常误把增生的腺体当成是肿块。本次直播中，广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区主任韦薇在线传授了正确自检乳腺健康的四步法口诀：一看、二摸、三挤、四比。

“看”即对着镜子，双手自然下垂，观察乳房轮廓是否对称、皮肤有无凹陷或橘皮样改变；双手叉腰，检查乳头是否内陷或偏向一侧；双臂高举过头，观察乳房底部和腋下有无异常隆起。“摸”即采取仰卧姿势，手臂上举放于脑后，用食指、中指、无名指指腹（非指尖），以乳晕为中心，根据“同心圆”的路线，顺时针或逆时针方向按压乳房。“挤”即轻捏乳头，观察有无血性、咖啡色或淡黄色液体溢出。“比”即对比左右乳房，了解硬度是否一致。

“虽然乳房自检能够帮助我们及时发现乳房中可触及的、达到一定大小的肿物，但仍存在局限性，定期去医院做专业体检仍必不可少。”该院乳腺及骨软组织肿瘤内科副主任刘燕提醒，当肿瘤较小、乳房体积较大，或者肿瘤生长位置较深时，仅通过触诊难以做出准确评估。这种情况需借助医院的专业诊疗手段，如乳腺超声、病理活检等。

直播现场。南国早报全媒体记者 潘颖摄

身材丰满易得乳腺癌？

一些身材丰满的女性担心，是否乳房的体积越大、罹患乳腺癌的概率更高？对此，该院乳腺外科主任医师蒋奕表示，乳腺癌的发病机制复杂，受遗传、环境、生活方式等多种因素影响，不能将身材丰满与乳腺癌高风险简单画等号。

从生理学角度来看，乳房主要由乳腺组织、脂肪组织和纤维组织构成。身材丰满的女性，乳房中的脂肪组织通常相对较多。脂肪组织能分泌雌激素，这与乳腺癌的发生发展密切相关。绝经后的女性，卵巢功能衰退，体内雌激素主要来源于脂肪组织的转化。身材丰满的绝经后女性，由于体内脂肪含量较高，可能会产生更多的雌激素，持续高水平的雌激素刺激乳腺细胞，可能导致细胞异常增殖，进而增加乳腺癌的发病风险。而脂肪的分布位置也需关注，相较于全身性肥胖，中心性肥胖（即腹部脂肪堆积明显）与乳腺癌的关联更为紧密。

刘燕提醒，过于偏瘦的女性或男性，其自身的免疫力也较低，可能更容易被各种疾病“找上门”，建议将体重控制在正常范围内，即BMI（身体质量指数）在18.5—23.9之间，这对于预防乳腺癌也十分重要。

怎样预防乳腺癌？

降低乳腺癌发病率要从预防开始，日常生活中需要注意哪些事项？

蒋奕谈到，调整生活方式是关键。“养成良好的饮食习惯，例如选择新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含优质蛋白质的食物，有助于降低患乳腺癌的风险。相反，长期高脂肪、高糖饮食，则容易导致体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞增生，增加乳腺癌的患病概率。此外，要减少酒精摄入。”

韦薇表示，适量运动也是预防乳腺癌的有效手段，建议每周进行5次有氧运动（如快走、游泳等），每次运动30分钟以上。平时佩戴内衣时不要过紧，避免长时间压迫乳腺。有几类人群需特别注重乳腺癌筛查，包括40岁以上女性、有乳腺癌或卵巢癌家族史者，以及长期雌激素暴露人群，例如需要雌孕激素治疗的女性患者、绝经后长期使用含雌激素的保健品人群、长期熬夜及压力大的职场女性等。

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