南国早报全媒体记者：谭奕

问：家里有糖尿病患者，怎么防止血糖忽高忽低？

答：对于糖尿病患者，血糖波动比持续高血糖危害更大，容易引发头晕、心慌并增加肾病、眼病等并发症风险。要稳住血糖，可以从饮食、运动、药物和监测四方面综合管理。首先饮食需控制总量、粗细搭配，多摄入优质蛋白（禽类、鱼类、蛋、奶）、健康脂肪和新鲜蔬菜。进食时先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，可以有效减缓血糖升高。坚持规律运动，建议每周至少5次有氧运动（每次30分钟），如快走等并配合抗阻训练，上班族可以利用闲暇时间就地拉伸、深蹲。用药务必遵医嘱，切勿自行调整或停药，同时警惕低血糖，定时测空腹和餐后两小时血糖，必要时测睡前血糖，根据数值调整方案。此外，保证充足睡眠、限酒戒烟也很重要。

逢年过节饮食更需注意，避开蜜饯、糖果、油炸食品等高升糖或高脂食物，多选坚果、低升糖水果（柚子、草莓、圣女果等）、高蛋白食材，少买精致糕点、含糖饮料和加工肉制品；包装“无糖”食品需警惕，可能含大量精制淀粉和油脂，食用零食建议放在两餐之间。烹饪方式以蒸煮和凉拌为主，避免油炸糖醋。饮酒需限量随餐，男性酒精摄入不超25克，女性减半，痛风患者最好以茶代酒。过年生活节律易乱，更要加强血糖监测，如果餐后血糖超过10mmol/L，可以通过餐后运动、下一餐减少主食来调整，控制目标可稍放宽但避免血糖过高。

受访医生：广西江滨医院内分泌科副主任医师 何颖

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问：查出幽门螺旋杆菌，不吃药会发展成胃癌吗？

答：幽门螺旋杆菌感染与胃癌并非简单的因果关系，胃癌的发生是遗传、环境、饮食习惯等多种因素长期作用的结果，我们国家大概半数人都有幽门螺旋杆菌感染，但最终得胃癌的只是极少数。虽然它是其中一项明确的致癌风险因素，却是众多致癌风险中，我们能够主动干预和控制的一项，根除治疗就意味着主动消除了这项风险。

除了胃癌风险，幽门螺旋杆菌还是慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的常见原因，可能会引起上腹胀、上腹痛或口腔异味。因此，发现感染后，建议做胃镜检查，看看胃里的具体情况。对于成年人，确认感染后，目前主要推荐通过服药来根除，比如标准的四联疗法，一般需要连续服用14天。

幽门螺旋杆菌主要通过共餐经口传播，所以平日里在家吃饭或是外出聚餐时，使用公筷公勺是简单有效的预防方法。针对有胃癌家族史、长期胃部不适，或正在长期服用阿司匹林、布洛芬等止痛药的人，更需要注意定期筛查，及时发现和治疗幽门螺旋杆菌感染。

受访医生：广西中医药大学附属瑞康医院消化内科副主任医师 农辉

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问：南宁市民陈叔平时不喝啤酒，没想到年过五十，竟也慢慢出现“啤酒肚”，这是为什么？肚子上的肉怎么减？

答：陈叔的情况在中老年人群中比较常见。所谓的“啤酒肚”，在医学上称为腹型肥胖，原因是长期的能量摄入大于消耗，导致多余能量转化为脂肪堆积，尤其容易堆积在内脏周围。通常，我们将普通男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米作为腹型肥胖的判断标准。随着年龄增长，人体会出现肌肉量减少、基础代谢下降、胰岛素抵抗增加等变化，进一步加速腹部脂肪的积累。这不仅是外观上的改变，更是一个健康警示，这类肥胖可能与多种代谢性疾病风险密切相关，比如糖尿病、脂肪肝、血脂异常等，需要引起重视。

要想减掉肚子，必须遵循“管住嘴、迈开腿”的原则。饮食上要控制总热量，但需确保营养均衡，建议市民朋友每天保证足够的优质蛋白质摄入，如肉、蛋、奶、豆制品；同时摄入适量的健康脂肪和大量蔬菜，水果适量。运动方面，建议每周进行3~4次、每次30~60分钟的锻炼，以快走、游泳、太极、八段锦等温和的有氧运动为主，并配合一些抗阻训练。

如果对自己的体重及健康情况不太明确，或经过一段时间的自我管理后还是效果不佳，建议及时到医院的减重门诊及临床营养科就诊咨询。

受访医生：南宁市第四人民医院临床营养科副科长、主任医师 裴洁

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问：智齿长得正，但包在牙龈里没长出来，需要拔吗？

答：这种情况在医学上称为埋伏阻生智齿。即使智齿牙根方向正常、没有明显歪斜，只要它完全埋伏在牙龈下方，通常也倾向于考虑拔除，不过这也并非绝对，需要结合具体症状和检查结果综合判断。

因为这种被牙龈覆盖的智齿会形成一个难以清洁的龈袋，食物残渣和细菌容易嵌塞，反复引发冠周炎，导致牙龈肿痛、张口受限，甚至面部肿胀和发烧；且它往往紧贴前面的第二磨牙，长期接触可能导致邻牙蛀牙或缓慢挤压造成牙根吸收，这种损害通常是不可逆的，最终有可能两颗牙都难以保留。此外，智齿发育过程中的牙囊还可能病变形成含牙囊肿，悄然破坏周围颌骨和神经。如果未来有牙齿矫正计划，拔除埋伏智齿还能为排齐牙齿提供空间并防止复发。当然，如果智齿从未引起症状、口腔卫生维护良好，且通过X光片（如全景片或CBCT）检查确认智齿位置很高、远离邻牙牙根、无囊肿迹象、与神经管距离安全等，那么可以暂时观察，每半年到一年定期复查监测变化。

总体而言，这种埋伏智齿就像一颗潜在定时炸弹，虽然现在可能不痛不痒，但存在对重要邻牙造成不可逆损害的风险。因此从预防角度出发，预防性拔除能避免未来更复杂、更痛苦的治疗。

受访医生：广西江滨医院口腔科副主任医师 龙艺

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