南国早报全媒体记者：黄占玲

通讯员：卜玉茹 赵先艺

南宁一名61岁的口腔癌中晚期患者阿健（化姓）因舌头长了肿瘤，需将大部分舌体进行切除，这意味着他将无法说话和进食。为解决该难题，医生选取他大腿部分组织给他再造一个新的舌头。5月20日，记者从患者就诊的南宁市第二人民医院了解到，患者移植“新舌头”后，语言和咀嚼功能逐步恢复正常，目前正在接受手术后的放疗。

▲医生正在了解患者情况。 本文图片均由 陈永尚摄

小肿块拖了半年，一查竟要切除舌头

大约半年前，阿健发现舌头左侧长了个小肿块，因不痛不痒未予重视。直到舌头活动受限、说话含糊、吞咽困难，他才前往医院就诊。经临床诊断和病理活检，阿健被确诊为左舌角化型高-中分化鳞状细胞癌，肿瘤几乎长满整个舌头，需尽快切除病灶，防止病情恶化。

该院口腔科主任刘正武介绍，阿健的病属于口腔癌的一种，他患病并非偶然，其长期佩戴不良假牙，导致舌黏膜被长期反复刺激，加上常年吸烟饮酒，多重高危因素诱发了舌癌。

▲医护团队正在商讨患者病情。

舌头是人进食、说话的关键器官，若切除大部分，即便癌症治愈，阿健也会丧失咀嚼和说话能力，陷入“治好病，却丢了生活”的困境。为解决这一难题，医院组织创伤手外科、肿瘤科等进行多学科会诊，为阿健制定了个体化治疗方案：彻底切除肿瘤，尽可能保舌根，同时为他再造一个新舌头。

9小时“精雕细琢”，“借肉”再造新舌

据该院创伤手外科主任、主任医师张波介绍，给患者再造一个“新舌头”指的是从大腿外侧切取带血管、肌肉的组织瓣，移植到口腔重建血运，通俗来说，就是用大腿上的“活组织”给舌头“补位”。手术难度在于将皮瓣组织精细塑形，“要和患者原本舌头形状尽量相似，长一点不行、粗一点也不行。”张波说。

一场跨越两个科室的“生命接力”随即展开。口腔科团队由刘正武带队联合副主任医师胡彬等，实施全舌扩大切除术+双侧颈淋巴清扫术，不仅彻底切除原发肿瘤，还切除部分下颌骨及双侧颈部淋巴结，防止癌细胞转移。

▲多学科团队正在进行手术。

创伤手外科团队则由冉峰华副主任医师和谢益医师协同，从阿健大腿处精确切取大小、厚度适宜的皮瓣组织，塑形成原有舌头形状。手术最关键的环节是血管吻合，皮瓣的存活全依赖血管吻合的质量。阿健因长期高血压外加肺炎等基础病，血管壁脆薄易破裂，医生需要在高风险下，将直径仅1毫米左右的动静脉血管进行吻合，一针一线精准操作，确保血管通畅、不扭曲、不渗漏。经过9个小时的坚守与配合，全舌修复重建手术圆满完成。

多学科携手，让患者活得有质量

刘正武表示手术成功的关键在于多学科协作，让患者不仅“活下去”，更能“活得有质量”。

作为南宁市级医院唯一开设口腔颌面外科病房的综合性医院，南宁市第二人民医院口腔科早在2013年率先运用颌面肿瘤清除术联合显微外科皮瓣移植技术，开展口腔肿瘤颌面部术后的各类缺损修复。近年来，科室成功开展多项颌面部创伤整复等高难度手术，有效提升患者治愈率与术后生活质量。

▲医生正在给患者做检查。

这场高难度手术的成功，也离不开医院在显微外科领域的深厚积淀。作为广西医学会显微外科学分会主任委员单位，早在2022年，医院创伤手外科就牵头在广西成立了首家断指（肢）再植中心，中心累计完成再植手术超过1400例，肢（指）体成活率高达90%。近年来在广西医学会显微外科学分会主任委员张波主任的带领下，科室发展为广西首个拥有中国医师协会显微外科技能培训中心等“3个国字号”培训基地的显微中心，为手足外伤患者重提供坚实医疗保障。

口腔癌是全球高发恶性肿瘤，近年来呈现年轻化趋势。嚼槟榔、吸烟、酗酒、长期吃过烫食物、口腔慢性刺激等，都是明确高危因素。刘正武提醒，口腔癌早期症状不典型，常表现为普通口腔溃疡，易被误诊，但早期治愈率较高，关键在于早发现、早干预。