南国早报全媒体记者：谭奕

问：宝宝眼下和鼻梁是青紫色的，最近胃口也不太好，这个是脾胃问题吗？饮食和生活习惯需要怎么调整呢？

答：孩子眼下和鼻梁和发青，同时伴有胃口差，在中医看来的确大多和脾胃状态息息相关。最常见的是脾胃虚弱、积食气滞，这类孩子消化能力偏弱，容易出现乳食积滞，体内气机运行不畅、经络瘀滞，就会表现在面部发青，往往还伴有挑食厌食、吃一点就腹胀，大便时干时稀，夜间睡觉翻来覆去不安稳的情况。还有部分孩子腹部受凉、常吃生冷寒凉之物，损伤脾胃阳气，也会出现面色发青、没胃口，大便里常有未消化的食物。而极少数宝宝会因受惊、肝气犯脾，同样会引发这种症状，还容易夜间哭闹夜啼。

家长喂养时要把控食量，遵循七八分饱的原则，不要追喂、强喂孩子，积食过度反而会加重脾胃损伤。日常饮食以清淡易消化为主，暂时控制零食、冷饮、甜腻糕点、油炸食物和油腻肉汤，西瓜、梨、火龙果等寒凉水果也要适量食用。可以给孩子吃小米粥、山药粥、南瓜粥等健脾易消化的辅食，少量搭配瘦肉泥、鸡蛋羹，坚持少量多餐，避免顿顿大鱼大肉增加脾胃负担，同时保持三餐定时定量，睡前一小时尽量不再进食。

日常护理要重点护住孩子腹部，尤其是肚脐周围不能受凉，睡觉时要盖好肚子，避免空调直吹；作息要规律，尽量早睡，熬夜会伤脾胃、加重气机不畅；还要减少生冷食物的摄入，比如凉奶、凉水、冰镇西瓜。呵护脾胃阳气，通过饮食和生活习惯两方面综合调理，孩子的状态会慢慢改善，如果孩子症状长期没有好转，或是表现较为明显，建议及时就医做专业检查评估。

受访医生：广西壮族自治区妇幼保健院中医科副主任医师 王瑶

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问：林女士发现孩子的耳朵前面那块区域皮肤变得黑黑的洗不干净，像打了一层修容阴影，怎么处理才能恢复正常肤色？

答：这种情况很可能不是普通的“脏”，而是一种叫做面颈部毛囊红斑黑变病的皮肤问题，容易和手臂、大腿上常见的“鸡皮肤”（毛周角化症）混淆。它的成因主要与遗传有关，由于基因易感性，导致毛囊口角化异常，不断产生角化栓堵住毛囊，加上皮脂刺激引起炎症发红，时间久了再加上日晒、护理不当，就会变成暗黑色，看起来就像打了一层修容阴影。这种问题在儿童时期可能只是发红，随着孩子年龄增长、户外活动增多，如果不注意防晒和保护，颜色会越来越深，症状严重时可能会有紧绷感或烧灼感。它不会影响健康，也不会自行好转，但会影响美观，必要时需要采取医美手段干预改善。

由于这是遗传性疾病，目前医学上并没有能够彻底根治的特效方法，只能通过干预来改善症状、延缓加重。如果想进一步改善发红的症状，可以借助光子嫩肤褪红，针对色素沉着考虑调Q激光或刷酸来淡化黑色，角化栓明显时也可以在保湿基础上使用外用维A酸类药物。

日常护理首先要做好防晒，耳前区域如果口罩无法完全遮挡，需通过戴帽子、使用防晒伞等做好防护，避免紫外线加重色素沉着。清洁要适度，用氨基酸洗面奶即可，不要用洁面刷、磨砂膏摩擦局部，以免破坏皮肤屏障；同时做好保湿，维持皮肤状态，避免症状加重。

受访医生：南宁市红十字会医院（南宁市眼科医院）主任医师 陈洁

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问：最近眼睛时常发炎，红血丝很多，越揉越痒，以往滴氯霉素滴眼液就能很快缓解，现在好像不太管用，这是出现耐药性了吗？还有什么方式可以缓解眼部不适？

答：近期气温起伏、柳絮飘散，加上冷热交替，眼睛发红、发痒的情况确实很常见。许多人第一反应是细菌感染，常常拿出家中常备的氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等抗生素来用，往往发现效果越来越差。这很可能是耐药性的表现，但关键的原因是眼睛红痒未必都是细菌惹的祸。过敏、病毒感染、干眼症等都可能引起类似的眼部异常，而抗生素只对细菌感染有效。

如果是过敏引起的结膜炎，滴再多抗生素眼药水也不对症，所以眼部不适切忌凭经验自行用药，盲目使用抗生素眼药水，不仅不对症，还会破坏眼部正常菌群，久而久之产生耐药，长期滥用还会让真正的细菌感染变得无药可医。另外，像玻璃酸钠这类人工泪液，仅仅适合缓解手机、电脑过度使用引发的干眼症，对过敏或感染性眼炎并没有治疗作用。热敷熏蒸的方式也不能随意尝试，若是细菌感染引发的炎症，温热潮湿环境反而会加速细菌繁殖，加重病情。

日常做好眼部防护能有效减少不适，过敏体质人群外出时，如骑电动车可以佩戴防风眼镜、头盔面罩，尽量隔绝柳絮、风尘等过敏原。生活中养成勤洗手、不随意揉眼的习惯，保持手部和眼部卫生。当眼睛出现发红、瘙痒、异物感、分泌物增多等异常，不要硬扛，及时到眼科就诊检查，明确病因后对症治疗，避免拖延诱发角膜溃疡，造成不可逆的视力损伤。

受访医生：南宁市第四人民医院皮肤科副主任医师 彭智鹏

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问：26岁的依依额角附近有一颗近两年新发的色素痣，现在大约有半个硬币大小，有恶化的风险吗？不同位置的痣风险大小是否不同？身上的痣要不要点？

答：从年龄因素来看，这属于二三十岁阶段出现的获得性色素痣，且不在黑素瘤好发部位，相比40岁以后新长的痣，恶变风险要低得多，这是一个相对积极的信号。不过这颗痣从无到有且体积偏大的情况，按照ABCDE评估原则，直径超过6毫米属于需要关注的指标，因此建议尽快做一次皮肤镜检查，如果检查结果正常，后续定期随访观察即可。

不同位置的痣风险确实不同，黑色素瘤高发于神经嵴细胞移行终点部位，比如手掌、脚掌、指甲及黏膜等，这类部位的痣需要重点监测。判断身上的痣是否需要就医，可以参考ABCDE原则，具体可以看它是否对称、边界是否模糊、颜色是否均匀、直径是否超过6毫米，以及有没有在近期发生变化。只要有一项及以上的指标异常，就需要做皮肤镜评估。另外，先天性巨痣、全身痣数量过多或形态异常的痣，也需要密切随访。

至于要不要点痣，医学上的态度比较保守。如果因为美容需要一定要处理，尽量手术或激光处理，不建议用药水点痣或者液氮冷冻，因为此类方式造成反复的出血性损伤，理论上可能会增加恶变的风险。科学观察能及时发现黑素瘤的迹象，事实上，大部分痣都是普通黑色素痣，恶化风险很低，不必过度焦虑。

受访医生：南宁市第四人民医院皮肤科副主任医师 彭智鹏