手术住院,收费清单上隐藏着重复收费项目;被虚假宣传蒙蔽,吓得小病大看……乱收费、非法行医、骗保等乱象成了抹黑白大褂的点点黑斑。近日,自治区卫生健康委等八部门联合开展广西医疗乱象专项整治行动,净化行业环境。
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重点排查社会办医活跃领域
此次专项整治行动由自治区卫生健康委、自治区党委网信办、自治区发展改革委、自治区公安厅、自治区市场监管局、自治区医保局、自治区中医药局、自治区药监局等八部门联合开展,直指违法违规执业、骗保、虚假宣传、乱收费及过度诊疗等四大领域。医疗美容、男科、妇科等社会办医活跃的领域是医疗乱象的高发地带。2018年6月,南国早报推出“民营医院乱象调查”系列报道,曝光部分民营医疗机构“没病查出病”“小病成大病”“手术台上被持刀加价”等乱象,引起社会及监管部门的高度关注。
2019年4月29日起,本报再次聚焦医疗美容市场的乱象,推出“颜值经济背后的美丽代价”系列报道,提示公众和监管部门注意无资质的“野马”医生和机构、来源不明的美容针剂、“灰色”隐蔽的营销手段等行业乱象,呼吁公众理性消费,部门从严监管。
此次的专项行动中,就包含了针对这些乱象的整治内容。记者在实施方案中看到,各相关部门将全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域,以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
医师的执业资格事关人命,一旦弄虚作假,后果严重。在2018年自治区卫生健康委公布的2018年十大卫生行政处罚案例中,就有惨痛教训。如,2018年6月4日至2018年8月1日,杨善北将玉林杨善北诊所的《医疗机构执业许可证》出借给未取得《医师资格证书》《医师执业证书》的廖灿均开展诊疗活动。廖灿均在2018年8月1日为患者赵某静脉滴注药物治疗,致使患者晕倒后抢救无效在该诊所死亡。
专项行动将依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。
加大骗保、虚假广告处罚力度
去医院“看病”,病人的病是假的,医生的诊疗是假的,住院是假的,只有骗走了的医保资金是真的。国家医保局近期发布的统计数据显示,2018年,我国基本医疗保险基金总收入21090.11亿元,总支出17607.65亿元。以万亿为单位的巨额医保基金成了某些人眼里的唐僧肉,从医保卡刷日用品,到挂床看病,手段层出不穷,最终拖累的是真正有病需要医保报销的患者。
在打击医疗骗保方面,专项行动将重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
专项行动还将重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。
严查术中加价、重复收费
因为信息严重不对等,“这病严不严重,该怎么治,怎么收费”等医疗问题,绝大部分患者都摸不着头绪。比如收费问题,业内人士表示,以手术为例,一次手术的费用明细多达几十上百项,普通老百姓很难看出哪里有问题。实际上,在这些密密麻麻的收费项目里可能存在拆分项目、重复收费等陷阱。比如纱布、一次性消毒材料等已经计入项目成本的内容,再单独拆分出来计费,无形中增加了患者的就医成本。
针对不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为,专项行动将采取严打态势。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。
专项整治行动时间为2019年5月至2020年2月,分4个阶段实施。本月为自查自纠阶段,6月~9月为集中整治阶段,各市组织联合督查组,开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖50%以上。此后还有检查评估阶段及总结阶段,对整治情况进行总结,并开展“回头看”。
专项整治四大任务
严厉打击各类违法违规执业行
严厉打击医疗骗保行为
严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为
作者 | 南国早报客户端记者张若凡
编辑 | 林飞
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