对于新冠肺炎的主要传播途径，2月9日，国家卫健委官方微信公号“健康中国”发布的文章中表示：“气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。”

8日，上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上，上海市民政局副局长曾群说：“卫生防疫专家告诉我们，目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。”

直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

9日上午，国家卫健委新公布了《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》。其中显示，经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径“尚待明确”。

国家卫健委：气溶胶传播途径尚待进一步明确

关于病毒传播途径，国家卫健委和国家中医药管理局印发的第四版诊疗方案描述是“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播”。第五版诊疗方案修改为“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确。”

同时，国家卫健委官方微信公号“健康中国”今日发布的文章中也表示：“在目前，新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示，病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。”

对于此前第五版传播途径的更新，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红2月5日解释，是基于对临床疾病的不断认识。大部分病例都是以呼吸道传播、飞沫传播为主，但最近在粪便中检查出核酸检测阳性，不排除经消化道传播的可能性。第五版诊疗方案及时将这些经验纳入到方案当中，指导临床的实践。

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺同日介绍，气溶胶传播存在于呼吸道传染病中，但新型冠状病毒有没有气溶胶传播，目前不明确。消化道传播目前也没有更多的证据。

9日上午，国家卫健委新公布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》维持了这一判断。其中显示，经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径“尚待明确”。

世卫组织：最佳证据表明，病毒经飞沫传播

有网友也在线向世界卫生组织提问：新冠病毒能否通过气溶胶传播。世卫组织2月8日在回答中并未证实，而是提出：“最佳证据表明，病毒经飞沫传播。而飞沫较重，难以在空气中飘浮。”

但此病毒是一种新病毒，世卫组织将继续监控任何可能的传播方式。 

呼吸科专家：多在医院操作中产生，其他环境一般没有

8日，四川省卫生健康委组织召开防控新型冠状病毒肺炎科普座谈会，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安表示，气溶胶是悬浮在空气中的微粒，气溶胶产生有一定条件，一般在医院ICU中因为患者使用呼吸机和其他呼吸治疗操作而容易产生，因此救治烈性呼吸道传染病需要负压病房。其他环境一般没有气溶胶微粒，大家不用担心。

北京协和医院感染内科主任李太生也表示，第五版诊疗方案写入“气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”，主要是提醒临床医务人员在进行如气管插管等操作时，应注意采取空气隔离措施，如佩戴医用防护口罩、护目镜。

目前，已经确定新型冠状病毒肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。那么什么是气溶胶传播呢？气溶胶传播和空气传播有什么区别？怎么预防气溶胶传播？下面就来详细了解一下气溶胶传播的概念和预防措施。

新型冠状病毒肺炎主要传播途径

直接传播：是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；

气溶胶传播：是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；

接触传播：是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

什么是气溶胶？

气溶胶（aerosol）由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001——100μm，分散介质为气体。液体气溶胶通常称为雾，固体气溶胶通常称为雾烟。

悬浮在空气中的固体或液体微粒就叫气溶胶。云、雾、霾、飘在空中的灰尘都是气溶胶。喷嚏、咳嗽产生的飞沫，有大有小，大的很快落到地面了，小的可以在空气中悬浮一段时间，它们悬浮在空中时就属于气溶胶。做一些医疗操作的时候，比如做气管插管、支气管镜、齿科操作时，也会产生气溶胶。

天空中的云、雾、尘埃，工业上和运输业上用的锅炉和各种发动机里未燃尽的燃料所形成的烟，采矿、采石场磨材和粮食加工时所形成的固体粉尘，人造的掩蔽烟幕和毒烟等都是气溶胶的具体实例。

气溶胶传播和空气传播有什么区别？

虽然飞沫传播和空气传播的本质也属于气溶胶传播，但气溶胶传播不等于空气传播。

飞沫是人打喷嚏或者咳嗽等活动排出的唾沫液滴，其粒径一般为1至5毫米，在传染源1至2米左右的空间内传播，属于近距离传播。

而气溶胶是人日常说话、大笑、唱歌等过程中排出的液滴，其粒径一般0.1毫米及以下，呼出人体后很快（1秒甚至几十毫秒内）蒸发，形成飞沫核（粒径几微米），且飞沫核长期悬浮在空气中并随空气迁移，其传播距离可达数百米甚至更远，增加了无接触传播的风险。

气溶胶的传播距离有多远？

气溶胶的传播距离之远可能超过我们的想象。一个相关的研究证据是澳大利亚昆士兰地区涉及437个马场的马流感传播事件。这些马场间距平均距离约为1公里，最远达13公里。马流感开始时，隔离政策的宣传和执行都很到位，没有马与马的近距离直接接触，但仍发现很多马被感染。原来，感染区域与风向也密切相关！这些证据说明马流感在气溶胶模式在固定风向的作用下可能具备公里级的超长距离的传播能力。

气溶胶传播速度快吗？怎么预防气溶胶传播？

在实际生活中，暴露在外的病毒绝大部分都很快死亡，只有达到极高数量级的阈值，部分病毒才有机会“碰巧”由黏膜进入人体；同样，通过气溶胶的形式悬停在衣物、皮肤的病毒，只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。

其实气溶胶传播并没有我们想象中那么可怕，预防措施还是有很多的。针对这些传播途径，居家防疫要做到“七个要”：

一要疫情期间，要取消一切社会活动；

二要常开窗，多通风，保持室内空气的流通；

三要做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒；

四要讲个人卫生：饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻；

五要避免空气和接触传播：家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品；就餐时，提倡公筷分餐，快进食，少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱，拱手微笑讲礼仪；

六要严格做好居家隔离：需要居家隔离、观察的，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要戴好口罩；

七要密切关注家庭成员健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，全力配合治疗。

编辑丨刘冬妮