11月底,因大拇指被机器高速旋转撕脱,桂林市男子何某来到桂林医学院附属医院急诊大厅,值班医生第一时间为他处理伤口并安抚其紧张情绪。当时断指已经离断8小时,医生随后为何某做了断指再植手术。目前,他已成功度过断指再植的“9天”危险期。
▲当时,患者何某的左手拇指已经离断8小时。
11月底的一天,50岁男子何某的大拇指被机器高速旋转撕脱,血管神经肌腱也被完全撕脱,他急忙赶到桂林医学院附属医院急诊大厅求诊。“医生,快帮我看看,我的手指断了!”
急诊导诊护士马上将何某快步扶进急诊创伤外科门诊,值班医生第一时间为他处理伤口并进行安抚。随后,何某急忙从裤兜掏出一截没有任何保护措施的苍白拇指,当时断指已经离断8小时。护士将断指用无菌干纱布包扎并外敷无菌棉料,装入保鲜袋,即刻放入冰箱冷藏。
医生俞飞勇仔细询问病情后,表示断指再植难度十分大,主要体现在:患者左手拇指为机器高速旋转撕脱伤,血管神经肌腱已经完全撕脱,其周围皮肤软组织损伤严重;患者50岁,有高血压等慢性病史,加上血管内膜撕脱严重,术后容易出现血管痉挛及血栓形成等血管危象。
何某听后对医生说:“医生不要紧的,我也知道伤情严重,你就试一下,实在不行就算了。”得到患者的积极回应,俞飞勇决定大胆一试。
▲患者何某进行断指再植手术。
据介绍,手指血管直径在0.5~0.8mm左右,纤细如丝,而手术缝线更是比头发丝还要细,在高倍显微镜下,需要仔细探寻血管。修复血管是手术最重要的环节,稍有不慎,就会导致血管的撕裂,管腔的损伤,可谓是将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到极致境界。
在科主任李强及唐咸敏副主任医师的指导下,俞飞勇及王大鹏医师耗时3小时完成何某拇指断指再植术。
▲患者何某的左手拇指手术成功。
术后,在科室医护人员的精心护理下,何某左手拇指已度过断指再植的“9天”危险期,现指腹饱满、皮肤颜色红润,毛细血管充盈,反应良好,断指存活良好。
近日,何某已治愈出院。
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