龋齿还没蛀到牙髓，就被建议做牙冠；正畸后反变“龅牙妹”，还得二次正畸……这些情况是不是过度医疗？南国早报发出“关注口腔医疗乱象”线索征集启事后，一些读者和网友纷纷讲述自身的看牙经历，认为一些口腔医疗机构因片面追求利益而存在诱导消费、过度医疗的情况。

意想不到

爱美女士正畸后，却收到一口龅牙

“我太后悔了，还不如不整……”今年28岁的文文（化名）说，因为正畸，她已哭了无数回。

文文从小就爱美，以前笑起来有两颗小虎牙，很有辨识度。为了让自己的牙齿更整齐，她就在网上找到了一家人气很高的牙科诊所进行正畸。两年的正畸过程，她经历了被牙套折磨得不能进食、口腔流血、吃饭塞牙的各种难题后，终于可以拆牙套了。“万万没想到，摘完牙套，我有了一排整齐的龅牙！”文文说，她的主治医师在正畸前，并未告知她矫正后会出现龅牙的情况。如果她知道有可能出现龅牙，当初一定不会选择正畸。

在广西医科大学附属口腔医院口腔正畸科副主任康娜看来，像文文这样做完正畸后，牙齿变成龅牙的情况并不少见，不少患者第一次正畸失败后，会选择到正规医院进行二次正畸。康娜分析说，文文正畸后之所以变龅牙，可能是在正畸过程中牙齿由于间隙不够，只能向外扩张，最终变成了龅牙。康娜表示，一般正规的口腔医院会根据患者的牙齿情况，提供几套正畸方案，让患者选择。比如，拔牙或不拔牙、正畸会有什么不同的效果等，让患者对矫正后可能出现的情况，有充分的心理准备。

康娜强调，正畸的最佳年龄是12～18岁，有些骨性畸形的需要提前到8～10岁，主要是“地包天”“天包地”、牙齿缝隙过大、牙齿排列杂乱等严重影响牙齿咬合关系的患者。如果成人患者只是几颗牙齿排列不整齐而牙齿咬合关系很正常的，需要仔细评估风险和收益，如果可能出现的副作用大于能获得的矫治结果，就不建议做正畸。因为牙齿在矫正的过程中，势必会对牙龈及牙周组织造成一定的影响；如果二次正畸，牙周组织受到的伤害会加倍。

难以理解

五岁萌娃有龋齿，也被建议做牙冠

三个月前，家住凤岭的王女士发现，五岁多的女儿两颗门牙中间出现一个小黑点，疑似蛀牙。她赶紧教女儿调整刷牙习惯和方式，但小黑点还是逐渐变大。

王女士意识到不对劲，带女儿去一家牙科诊所看牙。牙医告诉她，孩子的门牙有龋齿，需赶紧处理，否则龋齿加重将影响到牙龈。牙医给出的治疗方案是，将孩子的两颗门牙磨小，做两颗牙冠套在上面，治疗费用需上千元。王女士有点想不通：只是一个小黑点龋齿，真的需要做牙冠吗？

了解到王女士女儿的情况后，自治区人民医院口腔科副主任施春梅提出了不同的解决方案。在她看来，如果王女士的女儿今年才三岁，她也会建议给孩子做牙冠。因为牙冠比较牢固，虽然费用较高，但能让孩子的牙齿拥有正常的咀嚼功能，平稳过渡到六七岁的换牙期。可如今孩子已五岁多，接近换牙期，她更主张保守治疗，将门牙处的龋齿打磨后，进行少量的树脂填充，费用不高。就算以后填充物脱落，重新填充也相对容易。等半年后孩子的乳牙自然脱落，恒牙长出，牙齿问题也就自然解决了。

痛苦不已

年轻男子拔智齿，牙床疼得睡不好

南宁市民小张是一名基层公务员，平时朝九晚五，生活很有规律，可最近他彻夜难眠，因为他同时拔掉了两侧的智齿。

原来，小张发现他牙槽左侧的智齿出现了龋齿，便决定到附近的牙科诊所拔牙。结果牙片拍出来后，显示他牙槽右侧，还有一颗潜伏在牙床的智齿。

当时帮小张检查的牙医告诉他，智齿没有任何用途，长出来后，都会对原本的牙齿造成一定的挤压，建议一并拔了。小张心想长痛不如短痛，就一次性在诊所拔掉了两侧的两颗智齿。结果拔完一周后，小张还是觉得两侧牙床隐隐作痛，睡也睡不好，整个人精神萎靡。

那么，是不是所有的智齿都需要拔除呢？广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科医师李异兴表示，对于“长歪了”的智齿肯定是要拔的，但若是以下四种情况的智齿，可以不拔，但要注意清洁：智齿生长方向正常，可以正常萌出；同一侧上下均长了智齿，而且咬合正常；如果智齿前面正好有缺牙，那么这个智齿可以通过正畸的方式调整位置，补充之前的缺牙；智齿埋在牙床里面，不影响咀嚼。

在李异兴看来，拔智齿相当于一个小型的手术。一般来说，一次最好只拔一侧的牙。而且有些智齿拔除的难度较大，一般都只先拔一颗，再间隔一段时间拔除剩余的智齿。

不同的治疗方案会带来不一样的治疗效果。是否过度医疗一直是很难评判的问题，作为不懂医学的患者，大多只能听从医生的诊断与建议。李异兴建议，看牙一定要到正规的牙科医院，接受科学的诊断和治疗。

“关注口腔医疗乱象”线索征集启事：

近年来，口腔医疗机构遍地开花，无证行医、隐形消费、偷梁换柱、过度医疗等时有发生。你是否在口腔医疗机构有过不愉快的就诊经历？请致电南国早报热线0771-5690127或手机号17776253969（郑记者），以及扫下方二维码加入南国早报“关注口腔医疗乱象”报料群向记者倾诉，南国早报将开展深入调查，找到症结所在，推动部门加强监管，保护消费者合法权益。

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