南国早报全媒体记者：谭奕

近日，玉林市民苏先生（化姓）回乡整修老屋。连日高强度工作后，他的手臂出现疼痛症状，还长了水疱。起初，他以为是油漆过敏，并未在意，没想到疼痛加剧影响睡眠，就医后才知道自己患上带状疱疹。

医生提醒，带状疱疹不是只长在腰部，且易误诊为扭伤、过敏、偏头痛等疾病，延误治疗可能引发长期神经损伤。

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 全身体表均可能“中招”

前些日子，苏先生回乡下整修老宅。几天后，他的手指和手臂开始出现疼痛症状。起初，他以为是过于劳累，遂在家自行热敷手臂来缓解不适。后来，手指缝长出水疱，他误以为是接触油漆加上热敷导致的过敏症状。没想到，几天后，苏先生的水疱从手指延伸至手臂。

“本来以为忍忍就过去了。没想到，小拇指没有知觉了，手臂刺痛到好几个晚上睡不好觉。”苏先生说，因为自己没有重视，痛到无法忍受才去医院就诊，虽然症状逐渐缓解了，但也留下了后遗神经痛。

▲苏先生手臂上的带状疱疹。受访者供图

提起带状疱疹，不少人的第一反应是“缠腰龙”，认为它只会出现在腰部。实际上，这种由水痘—带状疱疹病毒引发的疾病，在初次感染时，儿童通常表现为水痘，部分人可能为隐性感染，病毒通过呼吸道或接触传播侵入人体后，有可能长期存在但不致病。

广西医科大学第一附属医院皮肤性病科主任医师林有坤说：“带状疱疹的发病区域与神经分布密切相关，除了常见的腰胸部，头面部、颈部、四肢、会阴部位和下肢等皮肤神经分布区域都可能受累。”

病毒可能侵犯运动神经元

临床数据显示，头面部带状疱疹虽不如腰部常见，但危害不容小觑。病毒可能侵犯运动神经元，导致视力下降、听力障碍等问题。此外，当人体免疫功能低下时，病毒还可能“趁虚而入”，损害内脏器官，如脑膜、脑实质、胃肠道、肝脏和肾脏等，甚至对胎儿发育造成影响。

“许多患者在早期并不重视，直到痛感强烈才就医。患者感染后，通常会在出现神经痛后的第一或第二天出现水疱，也可能痛感与水疱同时出现，有少数情况是先出现水疱才有疼痛。”林有坤表示，发病初期，患者有可能会出现乏力、低烧、头痛等全身性前驱症状，受影响的皮肤部位会出现阵发性的烧灼感或疼痛，随后会接连出现成簇的疱疹，这些皮疹通常会沿着单侧神经支配的区域呈带状分布。

哪些人更容易被“盯上”

“带状疱疹的易感人群主要包括50岁以上人群，以及免疫抑制状态的人群。”林有坤介绍，随着年龄增长，人体的免疫功能逐渐衰退，抵抗力减弱，更容易受到带状疱疹病毒的侵袭。免疫抑制状态的人群包括恶性肿瘤患者、HIV感染者、接受免疫治疗或小分子药物治疗的炎症性疾病患者等，免疫系统功能受损，同样容易受到带状疱疹病毒侵袭。据了解，50岁以上中老年人群带状疱疹发病率显著升高，且年龄越大病情越严重，后遗神经痛的发生率越高。

近年来，年轻人患带状疱疹的情况越来越普遍。“门诊中经常能看到二三十岁的年轻患者，他们大多有熬夜、饮食和生活不规律等不良习惯。因为免疫力下降，才中了招。”林有坤表示，长期不合理的生活习惯，可能导致神经功能和免疫功能受影响，从而增加患病风险。

抓住“黄金72小时”

感染带状疱疹后，患者应该尽早就医治疗。在72小时内接受抗病毒治疗，可以有效减轻疼痛，降低后遗症以及并发症的发生。如果延误治疗，病毒可能对神经造成难以逆转的损伤，导致后遗神经痛持续数月甚至数年，严重影响生活质量。

接种疫苗是预防和遏制带状疱疹复发的有效手段之一。目前，我国已上市带状疱疹疫苗，医生建议50岁以上人群进行接种。接种带状疱疹疫苗后，可以大大减少带状疱疹的发生概率。

林有坤提醒，若突然出现不明原因的皮肤疼痛或水疱，尤其是单侧分布的疼痛和皮疹，应该警惕带状疱疹的可能，尽早到医院皮肤科就诊，抓住“治疗黄金期”，避免留下长期后遗症。

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