南国早报全媒体记者：谭奕

问：平日里遇到擦伤、割伤，不少人会涂碘伏，最近看到网上“错用碘伏伤口恢复更慢”的说法，这是真的吗？哪些情况适合用碘伏消毒？

答：这种说法并非空穴来风。碘伏是一把双刃剑，它凭借强大的细胞毒作用，能把细菌、真菌等绝大多数微生物消灭。问题在于这把利剑不分敌我，它会同时杀伤伤口愈合中至关重要的成纤维细胞和角质形成细胞。当碘伏频繁过度使用，等于反复消灭自己的“友军”，愈合速度自然变慢。

受伤后第一步应该是生理盐水冲洗伤口。日常轻微表皮擦伤、仅渗血点的浅表损伤，如果环境干净且无明显污染，其实无需使用碘伏，用生理盐水清洁后，涂抹红霉素软膏、凡士林或温和保湿剂营造湿润环境即可；只有污染风险高、伤口较深、存在感染可能，或是术后、糖尿病足、压疮等慢性创面，才更适合使用碘伏，同时只需初次或间断消毒。需要注意的是，涂抹后需要等待3~5分钟让消毒反应充分完成，再及时用生理盐水或凉开水擦拭残留，避免持续损伤自身愈合细胞，导致后续涂抹的生长因子凝胶等蛋白类药物失活。

受访医生：南宁市第四人民医院皮肤科副主任、副主任医师 彭智鹏

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问：天气一暖和，过敏人群开始频繁打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒，除了常见的过敏原之外，吃“高组胺”食物会导致过敏症状更严重吗？

答：组胺本身是人体正常存在的物质，并非独立致病因素，高组胺食物也不会让健康的身体凭空出现过敏，但的确可能会让本就处于高组胺状态的人群症状加重。像过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性皮炎以及玫瑰痤疮等问题，发病核心都与体内组胺升高相关，此时再摄入高组胺食物，无异于火上浇油，会让瘙痒、红肿、流涕等不适更明显。临床常用的抗组胺药物，多是阻断组胺与受体结合来缓解症状，无法从根源上阻止组胺生成，因此过敏人群用药需要足够疗程，擅自停药很容易导致症状反复。

高组胺食物一般多集中在发酵、腌制及不新鲜的食材中，柑橘、草莓、巧克力等也可能刺激身体释放组胺，但过敏人群也不必完全忌口，只需适当减少摄入即可，过度严苛的限制反而可能会影响身体的营养均衡。想要稳定过敏状态，更重要的是调整生活方式，在花粉季外出尽量佩戴防护效果可靠的口罩，减少接触过敏原；日常少吃添加剂过多、来源不明的食物，多选择新鲜的食材烹饪食用。

另外，睡眠对调节免疫、缓解过敏也尤为关键，比起强求早睡早起，保证充足时长、规律作息和高质量的深度睡眠更为重要。深度睡眠能有效修复免疫系统，缓解过敏带来的免疫紊乱，只要睡醒后精神充足、不困倦，就是合适的睡眠状态。

受访医生：南宁市第四人民医院皮肤科副主任、副主任医师 彭智鹏

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问：嘴唇颜色发紫，是心脏有问题的表现吗？

答：嘴唇发紫本质上多与身体缺氧或局部血液循环变化相关，这种现象在医学上称为紫绀。肺部疾病是常见诱因，比如慢阻肺、哮喘、肺炎以及肺栓塞等，都会影响肺部通气和氧气交换，造成血液中氧含量不足，进而表现为嘴唇发紫。心脏问题同样会引发这一症状，先天性心脏病如法洛四联症、肺动脉闭锁，或是较大室间隔缺损合并肺动脉高压，会让静脉血混入动脉血，降低血氧饱和度；而成人心力衰竭引发的肺淤血，也会阻碍氧气交换，形成紫绀。除此之外，寒冷刺激、雷诺现象导致的局部血管收缩，也会让嘴唇颜色变紫，这类情况通常不存在脏器器质性病变。

判断嘴唇发紫是否需要就医，关键看发紫程度和伴随症状。如果只是轻微发紫，无胸闷、心慌、气喘等不适，可以自行使用血氧仪检测，血氧饱和度在98%以上基本正常，如果低于95%就要引起重视。部分人群因吸烟导致血管收缩也会出现这类情况，戒烟后多能缓解。如果发紫现象明显，持续时间较长，同时伴随指甲、指端发紫，以及胸闷、乏力等症状，建议及时前往医院，通过心电图、心脏彩超、肺功能等检查排查心肺问题。身体出现异常及时就医检查，能尽早发现潜在风险，避免延误严重问题的诊治。

受访医生：广西中医药大学第二附属医院胸心血管外科副主任、副主任医师 莫春镕

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问：最近手越来越没劲，这是身体素质降低了，还是患病的前兆？

答：判断手部无力是单纯身体素质下降，还是疾病发出的信号，主要看两点：一是无力的症状是否在持续加重，二是是否已经影响到日常活动，比如拎东西吃力、上下楼扶梯困难等。如果只是偶尔觉得乏力，半年甚至一年都没有明显变化，日常拎重物、扶梯也基本不受影响，大多和休息不足、劳累、情绪焦虑等因素有关，不必过度紧张。需要注意的是，当这种无力感越来越明显，且明显限制了日常活动，可能不是简单的体质变差，而是存在器质性疾病的可能，建议及时到医院进一步检查。

这类情况在中老年人身上尤其需要警惕，有高血压、糖尿病等基础病的人群，更要留意脑血管问题，可能会伴随肢体麻木、言语不清等表现。此外，运动神经元病、重症肌无力等也会以持续加重的无力为主要症状，部分还会出现肌肉萎缩。当出现这类进展性的异常，应尽早到神经内科或脑病科就诊检查，明确病因。在排除器质性病变后，可以通过简单的锻炼改善握力，比如使用握力球反复抓握再放松，或是用500毫升矿泉水瓶做腕部屈伸练习，锻炼时要从小重量开始循序渐进。同时，有基础病的老人要规律用药、控制好血压血糖，保持充足睡眠和低盐低脂的清淡饮食，也能帮助缓解身体乏力的不适感。

受访医生：广西中医药大学第二附属医院神经内科主治医师 王伟涛

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