南国早报全媒体记者：黄占玲/文 朱婷婷/图
对于准父母尤其是准妈妈而言，顺利怀孕并生下一个健康的宝宝，是一件多么开心幸福的事。然而，如果男女双方的体重超重，很可能会影响生育。据专家介绍，肥胖有较大的概率会导致女性排卵障碍，也可能会导致男性出现畸形精子症，增加DNA碎片率，影响生育。那么正在备孕的夫妻该如何正确减重，增加“命中率”？近日，南国早报全媒体记者进行了走访了解。
备孕11年，减重后成功怀孕
小荷（化名）结婚后，在医院体检时被诊断为多囊卵巢综合征，其间，小荷积极配合治疗，但11年了都没有怀上。她甚至还前往国外就诊过，但效果不佳。
直到前几年，在朋友的介绍下，小荷来到广西壮族自治区生殖医院就诊，医生诊断她多囊卵巢综合征合并肥胖，同时伴有胰岛素抵抗。随后，小荷在该院进行了多学科联合治疗以及科学减重，采取限能量膳食的营养方案，联合积极的运动减肥以及中医针灸、穴位埋线，电生理等综合治疗，取得了不错的效果，2024年，小荷和爱人终于迎来了他们的第一个宝宝。
廖女士（化姓）很喜欢吃甜的、辛辣刺激的食物，不太喜欢运动，经常熬夜，导致她越来越胖，身高162厘米，体重78.1公斤，身体质量指数（BMI）29.8kg/㎡，属于肥胖人群。因月经不调和不孕，她确诊了多囊卵巢综合征，使得她备孕之旅格外艰辛。在广西壮族自治区生殖医院就诊后，医生给她制定了科学的减重方案，经过2个月治疗，她的体重下降25斤，血糖、尿酸降至正常，最终在去年6月成功怀上了宝宝。
肥胖可能会导致月经不调和不孕
据广西壮族自治区生殖医院党委书记、院长、主任医师林忠介绍，对于女性而言，肥胖不仅会给身体带来负担，还可能会导致不孕。
广西壮族自治区生殖医院党委书记、院长林忠正在和患者沟通。
“肥胖会导致女性内分泌紊乱与排卵障碍，根据临床数据显示，BMI（身体质量指数）大于或者等于30的女性，无排卵风险增加了2.7倍。”林忠表示，在多囊卵巢综合征的患者当中，有相当一部分患者合并有肥胖。
在男性方面，如果男性超重或者比较肥胖，会导致雄激素水平下降，可能引起少、弱、畸形精子症，增加精子DNA碎片率，还可能影响性功能，“如果男女双方都属于超重体质，那么就得提高警惕了，建议向专业医生咨询。”林忠指出，近年来的相关研究数据表明，超重女性（BMI≥25）减重5％~10%后，排卵恢复率达71%，月经周期规律性提升2.1倍。而超重男性减重10%后，精子浓度会有所增加，性欲障碍改善率能明显提高41%。
如何判断体重是否影响备孕
正在备孕的夫妻，该如何判断是否需要减重？林忠建议，可以从体重相关指标、代谢异常指标、生殖医学指标三方面进行判断。
其中，在BMI指数方面，可以进行自测，可用体重数值除以身高数值的平方，如：60kg÷1.70m×1.70m≈20.76。如果BMI≥24则表示超重，如果BMI≥28则代表肥胖。在生殖医学指标方面，当女性无排卵、超声显示卵巢多囊样改变，男性精液分析异常，并出现性欲减退等情况，则可能意味着超重的身体已经开始影响备孕。
患者进行日常训练。医院供图
目前，为了让夫妻顺利减重，广西壮族自治区生殖医院的减重门诊已形成了多学科团队协作（MDT）的模式。通过联合相关科室如营养科、中医科、生殖科、妇科内分泌、内科以及运动代谢中心等多学科介入，为肥胖患者提供全方位的治疗和支持。值得注意的是，该医院还提倡“医患齐减”，在医院内设置了健身房，鼓励医生、护士和患者共同参与健康管理，共同减重。
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编辑 邱晨
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